阿尔茨海默病（AD）是一种逐渐进展的神经退行性疾病。据国际阿尔茨海默病协会数据，全球范围内，每3秒就新增一名阿尔茨海默病患者。《中国阿尔茨海默病报告2024》显示，我国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数为1699万例，已成为中国城乡居民排名第五的死因。由于疾病早期症状隐匿，常被误认为“正常衰老”，导致许多患者错过最佳干预时机。

记忆力减退

早期最典型的表现是近期记忆障碍。患者可能反复询问同一问题（如“今天星期几？”“我刚才说什么了？”），忘记刚放下的物品位置，或遗漏重要约会。与普通健忘不同，阿尔茨海默病患者的遗忘是不可逆且持续加重的，且对自身记忆问题缺乏认知（如否认“我记性没问题”）。

语言能力退化

患者常出现找词困难，例如将“手表”说成“手腕上的时间工具”，或因“想不起要说什么”而突然中断对话。书写时可能出现语法错误、用词重复，甚至无法理解他人话语中的复杂逻辑。

定向力丧失

早期表现为时间感知混乱（如将上午说成下午），逐渐发展为空间定向障碍。患者可能在家附近迷路，忘记常去的商店位置，甚至在熟悉的环境中找不到卫生间或卧室。

判断力下降

患者可能对危险情境缺乏警惕（如大冬天穿单衣出门），或轻信陌生人的推销购买大量无用物品。财务处理能力下降是常见表现，如重复缴费、忘记支付账单，甚至将贵重物品随意赠送他人。

执行功能受损

原本熟练的技能（如做饭、使用家电）突然出错。例如，炒菜时忘记放盐或多次重复放盐，不会操作微波炉的定时功能，或无法按步骤完成洗衣流程。

情绪与性格突变

患者可能从温和变得易怒、多疑，或从开朗转为孤僻。常见表现包括：无端怀疑家人偷窃财物、拒绝洗澡换衣、因小事大发雷霆，或在公共场合情绪失控。

兴趣丧失

曾经热衷的园艺、下棋、跳舞等活动突然被搁置，患者可能长时间坐着发呆，对社交活动表现出明显抵触，甚至拒绝与亲友见面。

视觉空间障碍

早期可能出现阅读困难（如无法分辨字母顺序），或难以判断距离（如倒车时碰撞障碍物）。随着病情进展，患者可能无法识别镜子中的自己，或将电视画面误认为真实场景。

睡眠紊乱

约40%的患者存在睡眠问题，表现为夜间频繁醒来、早醒后无法入睡，或白天嗜睡、夜间无目的游走。长期睡眠不足会加速认知功能衰退，形成恶性循环。

物品错置

患者可能将钥匙放进冰箱、把鞋子收进衣柜，或把食物藏在抽屉里。这些行为并非故意恶作剧，而是由于大脑信息处理混乱导致的执行功能障碍。

发现后家人如何应对

及时就医：神经内科或记忆门诊可通过认知评估、脑部MRI/PET检查等手段确诊，早期干预可延缓病情进展。

建立支持系统：记录患者日常行为变化，加入患者家属互助组织，避免独自承担照护压力。

调整生活方式：鼓励患者保持社交活动，进行认知训练（如拼图、数独），控制高血压、糖尿病等基础疾病。

营造安全环境：安装防走失定位设备，移除家中尖锐物品，在卫生间安装扶手，降低意外风险。

预防比治疗更重要

尽管阿尔茨海默病尚无根治方法，但研究表明，健康生活方式可降低患病风险：坚持地中海饮食（多蔬果、全谷物、鱼类）;每周150分钟中强度运动（如快走、游泳）;保持社交活跃，定期学习新技能;控制心血管危险因素（戒烟、限酒、管理血压血糖）.

阿尔茨海默病不是“自然衰老”的必然结果。当家人出现上述信号时，请勿用“老了都这样”安慰自己。早期识别、科学干预，既能提高患者生活质量，也能为家庭争取更多适应时间。