48腹泻是一种比较常见的消化系统症状,当肠道吸收功能受损或是分泌增加时,就会出现粪便含水量增加,进而形成腹泻。在腹泻过程中,人体会流失大量水分和电解质,如得不到及时补充,容易引发脱水和电解质紊乱,甚至可能会危及生命。世界卫生组织(WHO)的研究表明,90%以上的腹泻相关死亡可以通过口服补液疗法(ORT)进行有效预防。但在实际生活中,有一些人对如何正确进行口服补液存在认知误区,如补液不当可能会加重病情。接下来,就为大家介绍一下在腹泻时如何进行科学的口服补液,希望可以帮助大家正确掌握这一腹泻应对方法。
腹泻患者如何进行口服补液
1.口服补液的原理
人体肠道对水和电解质的吸收依赖于钠-葡萄糖协同转运机制,简单来说,就是当葡萄糖和钠以适当比例同时存在时,可以显著促进肠道对水分的吸收;也正因如此,单纯喝水效果不佳,而含有适量糖和盐的补液溶液效果更好。
2.补液溶液的选择
理想的补液溶液应该包含——钠:50-90mmol/L;葡萄糖:74-111mmol/L;钾:15-25mmol/L;碳酸氢盐或枸橼酸盐:10-30mmol/L。
推荐选择——标准口服补液盐(ORS):WHO推荐配方,各成分比例科学,吸收效果好。现阶段,市面上以低渗型ORS(如口服补液盐III)最为常见,其渗透压为245mOsm/L,对于腹泻患者比较适用。自制补液溶液:如果无法获取ORS,也可临时配制。配方1:1升温开水加6茶匙糖(约30克)和1/2茶匙盐(约1.75克)。配方2:500毫升米汤加1.75克盐(约1/2茶匙)。
不推荐的补液方式——单纯饮用白开水,这样缺乏电解质,可能会引发低钠血症。含糖饮料(可乐、果汁等),这类补液的糖分过高,有可能会加重腹泻。运动饮料,其电解质比例不适合腹泻患者补液。
3.补液的具体方法
补液量计算——成人:每次腹泻后可以补充200-400毫升液体,全天总量以2-3升为宜。儿童:轻度脱水者,按照50毫升/公斤体重计算,可以分4-6小时补充。中度脱水者,按照100毫升/公斤体重计算,分4-6小时补充。在每次腹泻后,2岁以下补充50-100毫升,2岁以上补充100-200毫升。
补液技巧——少量多次:可以每5-10分钟喝几口,不要一次性大量饮用。温度适宜:以接近体温(37℃左右)为最佳。持续补充:即便没有口渴感,也需要规律补液。
4.饮食调整建议
大家补液的同时,合理饮食可以让腹泻症状更快好转——
推荐食物:淀粉类宜吃米粥、面条、土豆泥等。水果可以选择香蕉、苹果泥等。蛋白质如蒸蛋、嫩豆腐等。
避免食物:高脂食物,不要吃油炸食品、肥肉等。高纤维食物不宜吃全麦面包、芹菜等。乳糖不耐受者不要吃乳制品。
注意事项
1.如何识别脱水程度
轻度脱水:有口渴、尿量略减少、嘴唇稍干燥等表现。
中度脱水:有明显口渴、尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等表现,婴幼儿有前囟凹陷、烦躁或嗜睡等表现。
重度脱水:有无尿或少尿、手脚冰凉、脉搏细弱、血压下降以及意识模糊等表现。
2.需要立即就医的情况
如果出现腹泻持续超过3天、便中带血或脓液、频繁呕吐无法进食、高热(体温>38.5℃)、严重腹痛、意识改变或抽搐等情况,应立即就医,接受专业诊疗。
3.常见误区纠正
误区1:腹泻时要完全禁食
实际上:除严重呕吐患者之外,需要继续进食,如果禁食会延缓肠道修复。
误区2:喝运动饮料补液
实际上:运动饮料电解质比例并不适合腹泻患者,因其糖分过高,很可能会加重腹泻。
误区3:自行服用止泻药
实际上:在急性感染性腹泻早期,并不宜使用止泻药,因为用药可能会阻碍病原体排出。
总之,腹泻虽然比较常见,但有很多人并不了解其正确的处理方法,掌握科学的口服补液方法,既可以预防脱水和电解质紊乱,又能够促进病情恢复。大家一定记住关键三点:选择合适的补液溶液、掌握正确的补液方法、密切观察病情变化;对于婴幼儿、老年人等特殊人群,需要提高警惕。希望通过本文的科普,大家在面对腹泻时都能做出正确的处理,守护好自己和家人的健康。
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