64颅脑损伤患者的康复之路,家庭照护是至关重要的一环。对于缺乏经验的新手家属而言,喂食、翻身、情绪疏导这三项核心照护技能,直接关系到患者的营养摄入、并发症预防和心理状态恢复。
科学喂食:既要“吃进去”,更要“吃得安全”
1.喂食前准备
环境需安静、光线充足,避免干扰;患者取半卧位或坐位,无法坐起时床头抬高30-45°,用枕头垫高肩背,头部略偏向一侧防误吸。食物按吞咽能力调整:吞咽较好者选软烂半流质,困难者打成泥状,避开块状、黏性强或干燥食物,温度以38-40℃(手腕试温不烫)为宜。工具选用浅口宽边勺子,患者手部无力时搭配防滑餐盘和带手柄餐具。
2.喂食实操步骤
喂食前轻拍患者肩膀或呼唤名字,确认意识清醒、有进食意愿。每次取1/3勺食物,从嘴角缓慢送入,待患者完全咀嚼吞咽后再喂下一口,每口间隔5-10秒,切勿催促。过程中密切观察,若出现咳嗽、面色发紫、呼吸急促等误吸症状,立即停止喂食,让患者侧卧并轻拍背部排异物,严重时及时就医。
3.注意事项
避免在患者平躺、昏睡或情绪烦躁时喂食。每日保证营养均衡,涵盖蛋白质、维生素和碳水化合物,必要时遵医嘱添加营养制剂。记录患者进食量和排便情况,出现食欲减退、呕吐或便秘时及时咨询医生。
正确翻身:预防压疮,守护皮肤健康
1.翻身频率
清醒且皮肤状况良好的患者,每2小时翻身一次;皮肤薄弱、易出汗或已出现轻微发红的患者,需缩短至每1小时翻身一次;夜间可借助翻身枕辅助,适当减少翻身次数,但仍需每3-4小时检查一次皮肤状态。
2.翻身实操步骤
准备工作:放平床头,移开床边障碍物,备好翻身枕或普通枕头。操作过程:家属站于患者右侧,一手托住肩部、一手托住臀部,同步用力将患者向左侧翻转,保持身体呈直线,避免腰部扭曲;翻身后用翻身枕垫于背部和腰部以支撑侧卧位,再将患者下肢自然弯曲,膝部垫枕以减轻关节压力;最后调整头部位置,确保呼吸顺畅,避免压迫耳朵。翻向右侧时,操作流程相反,家属站于患者左侧,托住肩部和臀部向右侧翻转,同样用枕头支撑身体。
3.注意事项
翻身时动作需轻柔、协调,避免拖拽患者身体,防止皮肤摩擦受损;翻身前后需检查骶尾部、髋部、肩部、足跟等受压部位皮肤,若出现发红、发紫、发热或破损,及时用温水清洁并保持干燥,涂抹润肤露或压疮防护膏,严重时需就医;保持患者衣物和床单清洁、干燥、平整,避免褶皱或异物摩擦皮肤;若患者有肢体偏瘫,翻身时需保护患肢,避免牵拉或受压,可在患肢下方垫枕,保持功能位。
情绪疏导:守护心理防线,助力康复信心
1.读懂患者的情绪信号
部分患者因语言功能受损或意识不清,无法用言语表达情绪,家属需通过行为变化精准判断:若出现烦躁不安、哭闹不止、拒绝进食或治疗等表现,可能是焦虑或身体疼痛所致;若呈现沉默寡言、眼神呆滞、对周围事物无反应的状态,大概率是抑郁情绪;而容易发脾气、乱扔物品,则多是因身体不适或需求无法表达产生的挫败感。
2.情绪疏导实操技巧
耐心陪伴,建立信任:每日固定时间与患者交流,即便患者无法回应,也可轻声分享身边事、播放其熟悉的音乐或戏曲,让患者感受到家人的陪伴,缓解孤独感。多鼓励,少指责:当患者完成抬手、吞咽食物等简单动作,或情绪保持稳定时,及时给予表扬,增强其康复信心;避免因患者无法完成指令而指责、抱怨。理解包容,允许宣泄:若患者情绪烦躁、发脾气,家属需保持冷静,切勿争执,可轻轻拍打其肩膀安抚,或暂时离开让患者冷静,待情绪平复后再沟通;允许患者通过哭泣等方式宣泄情绪,不强行制止。
3.注意事项
家属自身保持积极乐观的心态,避免将负面情绪传递给患者;若压力过大,可向家人、朋友寻求支持,或咨询专业照护指导机构。同时,要尊重患者感受,即便患者意识不清,也不要在其面前谈论负面话题,始终保持沟通的温和与耐心。
分享到微信
分享到微博
分享到QQ