一氧化碳（CO）是一种无色、无味、无刺激性的有毒气体，常因燃料燃烧不充分产生。冬季使用煤炉、燃气热水器或汽车长时间怠速时，若通风不良，一氧化碳易在室内积聚，导致中毒。一氧化碳中毒后，若不能及时自救或施救，可能引发严重后遗症甚至死亡。

一氧化碳中毒的原理与症状

一氧化碳中毒的核心机制是它与血红蛋白的结合能力远强于氧气（约200-300倍），会形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），使血红蛋白失去携氧能力，导致全身组织缺氧。中毒程度可分为三级——

轻度中毒：头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力，血液中COHb浓度达10%-20%。

中度中毒：在轻度症状基础上，出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、多汗、烦躁、意识模糊，COHb浓度达30%-40%。

重度中毒：昏迷、大小便失禁、四肢厥冷、呼吸抑制，甚至死亡，COHb浓度常超过50%。

关键点：一氧化碳中毒的进展可能非常迅速，尤其是从轻度到中度的时间可能仅需几分钟，因此必须立即采取行动。

自救的核心原则：快速脱离中毒环境

无论中毒程度如何，第一时间离开含一氧化碳的环境是自救的首要任务。具体步骤如下——

1.立即开窗通风

若在室内（如使用煤炉、燃气热水器时），迅速打开所有门窗，形成对流风，加速一氧化碳扩散。

关闭燃气阀门或煤炉，避免继续产生一氧化碳。

2.转移至空气新鲜处

迅速离开中毒现场，到户外或通风良好的区域（如阳台、走廊）。

若行动困难（如头晕、乏力），尽量爬行或扶墙移动，避免摔倒造成二次伤害。

针对不同中毒程度的自救措施

1.轻度中毒者

症状：头痛、头晕、恶心、心悸，但意识清醒。

自救步骤：立即离开中毒环境，到户外呼吸新鲜空气。松开衣领、腰带，保持呼吸通畅。坐下或平躺休息，避免剧烈运动（运动可能加速一氧化碳与血红蛋白结合）。饮用温水（若恶心呕吐则暂停），缓解胃肠道不适。观察症状变化，若症状在10-20分钟内缓解，可继续休息并密切观察；若症状加重或出现新症状（如意识模糊），立即就医。

2.中度中毒者

症状：面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、意识模糊。

自救步骤：若患者尚有意识，协助其离开中毒环境，到通风处平躺。松开衣物，保持侧卧位（防止呕吐物误吸）。立即拨打120急救电话，并告知“一氧化碳中毒”及具体症状。若患者无呼吸或心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR），直至专业救援到达。避免强行喂水或药物，以免呛咳或加重病情。

3.重度中毒者

症状：昏迷、呼吸抑制、四肢厥冷、瞳孔缩小。

自救步骤：切勿盲目移动患者：若患者已昏迷，随意搬动可能加重脑损伤。立即拨打120：清晰报告地址、患者状态（如“昏迷、无呼吸”）及中毒原因。进行心肺复苏（CPR），检查呼吸和脉搏，若无呼吸或心跳，立即开始胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）；开放气道，仰头抬颏，清除口腔异物；人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸（若未受过培训，可仅持续胸外按压）；使用自动体外除颤器（AED），若现场有AED，按照语音提示操作。

自救后的注意事项

及时就医：即使症状缓解，也需到医院进行血液检查（COHb浓度）和高压氧治疗，防止迟发性脑病（中毒后2-60天可能发作，表现为痴呆、瘫痪等）。

避免再次暴露：中毒后24-48小时内，身体对一氧化碳更敏感，需远离含碳燃料环境。

心理支持：重度中毒者可能因脑损伤出现情绪障碍，需家人陪伴和心理咨询。

预防一氧化碳中毒的关键措施

自救是亡羊补牢，预防才是根本。日常需注意——

安装报警器：在厨房、浴室、车库等可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器，定期检查电池。

正确使用燃气设备：燃气热水器需安装在通风处，避免直排式（将废气排入室内）。煤炉需安装烟囱，并定期清理积灰。

避免汽车怠速：在车库或密闭空间长时间启动汽车发动机，即使开窗也可能中毒。

定期检查管道：燃气管道、阀门需每年专业检修，防止泄漏。

一氧化碳中毒的自救核心是“快”——快速识别症状、快速脱离环境、快速寻求帮助。轻度中毒者通过及时通风和休息可恢复，但中重度中毒必须依赖专业医疗救治。