作者:​唐丽萍  单位:湖南省邵阳市中心医院  发布时间:2025-06-25
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剖宫产,这个帮助无数产妇顺利分娩的医疗技术,虽然解决了分娩难题,但也给产妇的身体带来了不小的创伤。术后的护理工作至关重要,稍有不慎就可能引发感染、恢复缓慢等问题。尤其是伤口护理、翻身活动以及饮食恢复这三个方面,更是术后护理的重中之重。

伤口护理:精心呵护,预防感染

剖宫产手术会在腹部留下一道长约10-15厘米的切口,不仅切开了皮肤,还涉及皮下组织、肌肉层等多个层次。如此大面积的伤口,若护理不当,极易引发感染,影响愈合,甚至可能导致更严重的并发症。因此,伤口护理是剖宫产术后护理的首要任务。

术后回到病房,护士会第一时间检查伤口敷料是否干燥、清洁,有无渗血、渗液。产妇及家属也要密切关注伤口情况,若发现敷料被浸湿,要及时告知医护人员进行更换。一般来说,术后24小时内,医护人员会根据伤口情况进行第一次换药,观察伤口愈合情况,清理伤口周围的分泌物。

在日常生活中,保持伤口周围皮肤的清洁干燥是关键。产妇在术后一周内,尽量不要让伤口沾水。如果需要擦身,要小心避开伤口部位,防止污水流入伤口引发感染。术后一周后,若伤口愈合良好,可进行淋浴,但不要使用刺激性的沐浴产品,淋浴时间不宜过长,洗完澡后要用干净的毛巾轻轻擦干伤口周围的水分。

此外,产妇要避免拉扯伤口。在起身、翻身、咳嗽等动作时,要用手轻轻按压伤口上方的腹部,减轻伤口的张力,防止伤口裂开。同时,穿着宽松、棉质的衣物,减少衣物与伤口的摩擦,为伤口愈合创造良好的环境。若发现伤口出现红肿、疼痛加剧、有异常分泌物或发热等症状,一定要及时就医,这可能是伤口感染的迹象,需要专业的治疗。

翻身活动:循序渐进,促进恢复

很多剖宫产产妇认为,术后伤口疼痛,应该尽量减少活动,多卧床休息。但实际上,术后尽早进行翻身活动,对身体恢复有着诸多好处。适当的翻身活动可以促进肠道蠕动,预防肠粘连,还能改善血液循环,减少下肢静脉血栓的形成风险。

术后6小时内,产妇需要去枕平卧,此时家属可以协助产妇每隔半小时到一小时,轻轻转动一下身体,变换一下卧位,从左侧卧位到右侧卧位交替进行。这个阶段的翻身幅度不宜过大,动作要轻柔缓慢,避免牵扯到伤口。

术后6小时后,产妇可以在他人的帮助下,慢慢抬高床头,尝试半卧位。在半卧位状态下,进行简单的肢体活动,如屈伸手指、脚趾,活动手腕、脚踝等关节。

剖宫产术后的首个24小时是产妇身体恢复的关键期,需严格遵循卧床休息原则。若手术采用腰麻醉方式,产妇术后6小时内必须保持去枕平卧姿势。在此期间,应同时主动进行四肢屈伸、双下肢蹬床等活动,促进血液循环。此外,腹部手术切口需使用腹带妥善包扎,以此对伤口形成有效压迫,减少渗血风险,助力伤口愈合。

术后第1—2天,产妇可以根据自身恢复情况,在家人或医护人员的陪伴下,尝试下床站立和行走。第一次下床时,要先在床边坐一会儿,适应体位的变化,防止头晕、摔倒。站立和行走时,要保持身体直立,步伐缓慢,避免过度用力。刚开始行走的距离不宜过长,以自己感觉不疲劳为宜,随着身体恢复,逐渐增加活动量。在活动过程中,如果出现伤口疼痛加剧、头晕、心慌等不适症状,要立即停止活动,卧床休息。

饮食恢复:科学搭配,补充营养

剖宫产术后,产妇身体虚弱,需要通过合理的饮食来补充营养,促进身体恢复。但由于手术对胃肠道功能的影响,饮食恢复需要遵循循序渐进的原则,从流食逐步过渡到正常饮食。

术后6小时内,产妇禁食禁水。6小时后,可以适量饮用一些温开水或米汤,每次饮用30-50毫升,每隔1-2小时饮用一次。这些清淡的流食可以湿润口腔和胃肠道,刺激肠道蠕动,但不会给胃肠道造成太大负担。

术后第1天,产妇的饮食可以从流食过渡到半流食,如稀粥、面条汤、蛋花汤等。这些食物易于消化吸收,同时能为产妇提供一定的能量。在制作食物时,要注意清淡,不要添加过多的盐、油和调料。每顿食量不宜过多,以少食多餐为宜,每天可以进食5-6次。

术后第2-3天,随着肠道功能的逐渐恢复,产妇可以开始进食一些软烂的米饭、蒸蛋、鱼肉等食物。鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,既能补充营养,又容易消化;蒸蛋含有丰富的蛋白质,且口感嫩滑,适合术后产妇食用。同时,要注意多吃一些富含膳食纤维的蔬菜,如菠菜、西兰花等,促进肠道蠕动,预防便秘。但要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,这些食物会刺激胃肠道,影响消化功能。

术后一周后,产妇的饮食基本可以恢复正常,但仍要注意营养均衡。保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。可以多吃一些瘦肉、豆类、奶制品、新鲜水果等食物。此外,产妇在哺乳期间,还需要增加汤水的摄入,如鱼汤、猪蹄汤、鸡汤等,这些汤水有助于促进乳汁分泌,满足宝宝的营养需求。但在熬制汤水时,要撇去表面的浮油,防止过于油腻引起消化不良。

结论

剖宫产术后的伤口护理、翻身活动与饮食恢复这三个方面相辅相成,共同影响着产妇的身体恢复。产妇和家属要重视术后护理,按照科学的方法进行操作,遇到问题及时与医护人员沟通。只有做好术后护理,产妇才能尽快恢复健康,以更好的状态迎接新生命的到来,享受幸福的亲子时光。

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