作者:​随菲菲  单位:东营鸿港医院  发布时间:2025-06-25
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乳腺癌属于全球范围内女性发病率最高的恶性肿瘤之一,而患者在治疗及康复过程中,从手术刀下的精准治疗到漫长康复期的科学护理,每一步都和患者的生存质量与生命尊严息息相关。本文就为乳腺癌患者的康复之路提供科学的护理指南,从而帮助乳腺癌患者点亮生命之光。

饮食管理

乳腺癌患者术后的合理饮食结构是其康复期的第一道防线。患者在术后每日应摄入充足的优质蛋白,其中鸡蛋、牛肉以及深海鱼类的食物可以成为首选。但是患者要警惕西柚、塞维利亚橙子等水果,其中存在的呋喃香豆素会抑制靶向药物的代谢,从而造成药物浓度的异常波动。若患者在服用某些口服靶向药期间食用西柚,可能会因药物浓度异常而导致严重的不良反应。

而患者的每日膳食纤维摄入量应达到20~30克,可以通过食用全谷物、绿叶蔬菜以及菌菇类食物进行补充。有临床研究显示,有乳腺癌患者采取地中海饮食模式之后,其术后的并发症发生率下降了37%,5年生存率则提升了12%。但患者要避免摄入一些“隐形雷区”食物,比如蜂王浆、紫河车等含有动物性雌激素的补品,这些食物会对术后恢复带来不利影响。

运动康复

乳腺癌患者应遵循一定的运动处方,并根据治疗阶段的不同进行动态调整。化疗期间可以选择八段锦、瑜伽等低强度运动,每次进行20~30分钟,每周开展3~5次。术后的早期康复训练则要遵循“三早原则”,即术后24小时就开始进行手指抓握训练,术后48小时进行肘部屈伸训练,术后72小时则可以尝试进行肩部环绕运动。

除此之外,患者还应开展一些有氧运动,每周至少开展150分钟的中等强度有氧运动,或者也可以选择75分钟的高强度有氧运动。患者长期坚持开展有氧运动,有助于降低术后体脂率,并让心肺功能恢复至同龄人的水平。在运动时要避免单侧肢体负重过大,同时可以通过佩戴压力袖套来预防淋巴水肿。

心理调适

乳腺癌患者在心理康复中,认知重建是其核心。有一些患者在确诊初期可能会陷入“遗传宿命论”,而在经过基因检测发现BRCA1基因突变阴性之后,焦虑评分又会明显下降。因此,患者需要破除三大认知误区:其一,误认为绝经后乳腺癌风险会解除,而实际上50岁以上的患者占新发病例的58%;其二,误认为保乳术的复发风险高,而临床数据显示其10年局部复发率仅为6.8%;其三,误认为内分泌治疗(如他莫昔芬)会致癌或副作用过大,但实际上他莫昔芬能使对侧乳腺癌的发生风险下降47%。

而在心理调适中,正念减压疗法在临床上也展现出其显著的效果。有患者在参与了8周的正念减压疗法课程之后,其皮质醇水平下降了23%,睡眠质量评分则提升了18分。建议患者可以每日进行15分钟的呼吸训练,并配合渐进性肌肉放松法,通过合理的心理调适,促进身体康复。

复查随访

在对乳腺癌患者进行复查随访时,复查方案需根据个体化进行制定。若实施了保乳术,患者需每6个月做一次乳腺超声及钼靶检查,这也有助于及时发现淋巴结转移情况并做好干预,避免出现全身扩散。在复查随访中,患者还要警惕一些“沉默症状”,比如持续骨痛、不明原因的体重下降以及新出现的咳嗽情况等。

总之,乳腺癌患者的康复之路,充分体现了科学护理与人文关怀的重要性。从手术刀下的精准治疗,再到漫长康复期的科学护理,每一个过程都凝聚着医学的智慧和生命的韧性。患者应重视自己的康复契机,家属也应多做好陪伴,同时社会也应给予他们更多的理解和支持,才能让乳腺癌患者在康复之路上绽放出生命最耀眼的光芒。

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