耳朵里总像塞了团棉花，听声音模糊不清？打哈欠、吞咽时耳内有“噼啪”声，还伴着隐隐闷胀感？这些不适很可能是咽鼓管功能障碍在“作祟”。作为连接中耳与鼻咽部的“气压调节器”，咽鼓管的健康直接影响耳部舒适与听力，却常被人们忽视。今天就带大家揭开它的神秘面纱，读懂成因、症状与应对方法。

咽鼓管：耳朵里的“压力平衡阀”

咽鼓管是中耳与外界沟通的唯一通道，左右各一，位于鼻腔后方的鼻咽部侧壁，分为外1/3的骨部和内2/3的软骨部。它就像耳朵的“双向阀门”，平时保持关闭状态，隔绝鼻腔分泌物和病菌入侵；只有在吞咽、打哈欠、咀嚼时才会瞬间开放，调节中耳气压，让鼓膜保持正常振动，同时引流中耳分泌物，维持耳部健康。

简单说，我们坐飞机时嚼口香糖缓解耳闷，本质就是通过吞咽动作促使咽鼓管开放，平衡中耳与外界的气压差——这正是咽鼓管的核心功能。

为什么会出现咽鼓管功能障碍？

当咽鼓管无法正常开放或关闭时，就会引发功能障碍，主要分为“阻塞型”和“异常开放型”两类，成因各有不同：

1. 阻塞型（最常见）

炎症刺激：感冒、急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等上呼吸道感染，会导致咽鼓管黏膜肿胀，或让脓性分泌物堵塞咽口；

结构压迫：腺样体肥大（儿童高发）、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等，会直接挤压咽鼓管咽口，阻碍其开放；

功能退化：儿童肌肉薄弱、软骨弹性差，容易因中耳负压形成恶性循环，引发阻塞；老年人或放疗后患者，咽鼓管黏膜和软骨受损，也会导致开放不良；

其他因素：胃食管反流、长期用嗓过度、颈部外伤等，也可能间接影响咽鼓管功能。

2. 异常开放型（少见）

咽鼓管无法正常关闭，持续处于开放状态，多与鼻咽部肌肉麻痹、黏膜萎缩、体重快速下降等有关。患者会感觉耳内有与呼吸同步的“呼呼”声，自己说话时声音异常响亮，严重影响生活。

这些信号，提示咽鼓管出了问题

咽鼓管功能障碍的症状具有特异性，出现以下表现要警惕：

耳闷胀感：这是最典型症状，像耳朵里堵了东西，按压耳屏后会暂时缓解，慢性患者阴天时可能加重；

听力下降：中耳负压或积液会导致听力模糊，头部前倾或偏向患侧时可能暂时改善，儿童可能表现为对呼唤不理睬、看电视音量过大、学习成绩下降；

耳鸣：多为低调间歇性，如“嗡嗡声”、“流水声”，头部运动或捏鼻鼓气时可能出现气过水声；

耳痛：急性阻塞时可能有隐痛或阵痛，儿童可能因耳痛夜间哭闹；

特殊表现：异常开放型患者会出现“自听增强”，即听自己说话、咀嚼的声音格外清晰，还可能伴随呼吸同步的耳鸣。

若症状持续超过8周，可能发展为慢性障碍，甚至引发中耳积液、黏连性中耳炎、鼓室硬化等后遗症，需及时干预。

如何应对咽鼓管功能障碍？

治疗的核心是“恢复咽鼓管功能”，需根据类型和成因针对性处理，分为家庭护理、药物治疗和手术治疗三类：

1. 家庭护理（适用于轻度阻塞型）

捏鼻鼓气法：鼻腔干净时（无分泌物），深吸一口气，捏住鼻子、闭上嘴巴，缓慢向耳部鼓气，感觉鼓膜鼓起即可，避免用力过猛；

吞咽刺激法：多嚼口香糖、含服润喉糖，或频繁做吞咽动作，促进咽鼓管开放；

物理缓解法：双手捂住耳朵后缓慢外拉，或吹气球，通过气压变化辅助咽鼓管开放；

基础护理：积极治疗鼻炎、反流等原发病，避免用力擤鼻涕（应单侧擤鼻），保持鼻腔通畅。

2. 药物治疗

鼻用减充血剂：缓解鼻腔和咽鼓管黏膜水肿，改善通气（连续使用不超过7天）；

鼻用糖皮质激素：减轻炎症反应，适用于过敏性鼻炎相关的功能障碍；

黏液溶解剂：帮助稀释中耳分泌物，促进引流。

注：药物需在医生指导下使用，避免过敏风险。

3. 手术治疗（适用于中重度或保守治疗无效者）

球囊扩张成形术：通过导管将球囊送入咽鼓管软骨部，充气扩张后改善管腔通畅度，创伤小、效果确切，已纳入医保；

咽鼓管吹张术：用专业设备向咽鼓管内吹气，解除阻塞；

其他手术：如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、咽鼓管填塞术（针对异常开放型）等，需根据病因选择。

哪些人是高发人群？如何预防？

高发人群：

儿童：尤其是3-7岁，腺样体肥大和上呼吸道感染高发；

鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎患者；

长期用嗓者、教师、销售人员等；

鼻咽部肿瘤患者（或放疗后）、胃食管反流患者。

预防要点：

积极防治上呼吸道感染，感冒时避免用力擤鼻涕、潜水、游泳；

儿童定期体检，发现腺样体肥大及时干预，避免影响咽鼓管功能；

过敏性鼻炎患者规律用药，控制黏膜炎症；

避免长期熬夜、过度劳累，保持鼻腔湿润，减少干燥刺激；

出现耳闷、听力下降等症状，不要拖延，及时到耳鼻喉科就诊。

咽鼓管功能障碍虽不致命，但长期忽视会导致听力损伤，甚至引发严重中耳疾病。如果你的耳朵正被“闷、堵、鸣”困扰，不妨先试试嚼口香糖、捏鼻鼓气等方法缓解；若症状持续超过1-2周，一定要及时就医，让专业医生帮你“打通”耳朵的“压力通道”，守护听力健康。