854中医药学认为,一草一木、一花一果,皆是良药。古往今来,有些“祖传方”“民间验方”流传甚广:感冒了煮碗姜汤,上火了泡杯菊花,跌打损伤敷点三七。然而,这些看似安全的偏方,用错了反而会适得其反。本文就来系统梳理中药常识,揭开良方用药之道。
天然的未必就是安全的
中医经典《黄帝内经》将药物分为大毒、常毒、小毒、无毒四类,明确指出“有毒无毒,所治为主”。
所谓“毒”,指药物的偏性。中药正是利用这种偏性,才能纠正人体因疾病而产生的失衡状态。例如,附子大热,用以驱散寒邪;大黄苦寒,用以泻下积滞。若不加辨证,阳虚者误用大黄,热盛者误用附子,无异于火上浇油或雪上加霜。此外,部分药材本身就含有有毒成分,如何首乌可致肝损伤、马兜铃酸具有肾毒性、生半夏刺激咽喉等,都需要在专业指导下规范使用。
四个问题评估中药使用是否安全
1.未经辨证:经常凭感觉或别人说来判断该用什么中药,感觉“上火”了就喝凉茶,感觉“体虚”了就炖补品,不清楚自己究竟属于实火还是虚火、气虚还是血虚。
2.随意加量:自行将推荐剂量加倍,或同时服用多种功效相似的中成药。
3.盲目使用偏方:获取未经核实的“祖传秘方”,用于治疗慢性病或疑难杂症;长期使用某种偏方“调理身体”。
4.忽视禁忌:不了解中药的服用禁忌,比如正在服用西药却同时大量使用中药,或者孕妇、儿童、老人等特殊人群未加区别地使用常规剂量。
三组典型药材的规范使用
第一组:解表类——生姜与薄荷。生姜辛温,取生姜3~5片,加适量红糖煮水后热服、盖被取微汗,适用于怕冷、无汗、头痛、鼻流清涕等风寒感冒初起。注意:风热感冒(咽痛、黄痰、口干)忌用,且不可长期大量服用。薄荷辛凉,取薄荷3~6克沸水冲泡代茶饮,适用于风热感冒或咽喉肿痛。注意:体虚多汗者慎用,孕妇禁用。
第二组:补益类——人参与黄芪。人参大补元气,取人参3~5克隔水炖服或切片含服,适用于气虚欲脱、脉微欲绝的重危证候,或久病体虚、气短乏力者。注意:实证、热证、高血压患者忌用;不可与藜芦、五灵脂同用;不可过量服用。
黄芪补气固表,取黄芪10~15克与鸡肉同炖或单味煎水服,适用于气虚自汗、容易感冒者。注意:外感发热、食积腹胀者禁用。
第三组:清热解毒类——金银花与板蓝根。银花清热解毒,取10~15克煎水内服或漱口,适用于痈肿疔疮、咽喉肿痛。注意:脾胃虚寒者慎用。板蓝根为家庭抗病毒常用药,适用于风热感冒或流行性感冒初起。注意:板蓝根性寒,不可长期服用,否则损伤脾胃阳气,导致食欲下降、腹泻。
安全用药三原则:辨证、适量、遵医嘱
辨证论治是根本。中医治病的精髓在于辨证。对于头痛,风寒、风热、肝阳、血虚等不同证型,用药完全不同。在使用任何中药之前,要明确主要症状、属于寒证还是热证、属于虚证还是实证,如果不确定,宁可不用,也不要盲目尝试。
剂量疗程有讲究。中药剂量严禁随意加减,用药疗程也需控制,必要时停药观察或“中病即止”。
特殊人群需谨慎。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者属于特殊人群,对中药的敏感性及代谢能力与常人不同。在使用任何中药前,均应咨询医生或药师。尤其要注意的是,部分西药与中药存在相互作用,如华法林与当归、丹参同用可增加出血风险,应主动告知医生自己正在使用的所有药物。
理性看待偏方验方
传承不泥古,创新不离宗,许多流传的偏方验方需理性看待。例如,鱼胆明目会致急性肾衰竭;生吞蝌蚪会致寄生虫感染等,因此民间验方还应当取其精华、去其糟粕。
中医药需用理性去驾驭,用科学去发扬,从日常做起,认识正确的中药常识,摒弃盲目用药的陋习,让每一味本草都在正确的时间,以正确的方式为患者服务,真正实现用好本草良方,守护健康。
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