糖尿病被誉为沉默的杀手，原因是糖尿病的危害性不仅仅体现在血糖数值的升高，更为严重的是血糖长期失控将诱发相关并发症，例如失明、脑卒中、肾功能损伤、截肢等。而上述并发症累及患者的全身众多器官系统，一旦发生通常无法逆转，使患者陷入到了防不胜防的境地之中，而做好早期科学干预是预防糖尿病并发症的重要手段。中医活血通络理论与现代营养干预进行结合能够为糖尿病并发症防治提供新的途径，一方面可从根源上调理体质，另一方面还可控制病情进展，能够打破糖尿病并发症防不胜防的困境。

中医视角下糖尿病并发症的病机

中医认为糖尿病患者长时间处于阴虚燥热状态可引起气血运行不畅并逐步形成血瘀，而血液运行是为脏腑器官提供营养供应的重要手段。长时间的血糖偏高会阻滞经络引起脏腑失养、肢体失濡，而这也恰恰是糖尿病并发症产生的核心病机所在。例如血瘀阻滞心脉容易引起冠心病、急性心梗；如果瘀阻脑络则可能引起脑梗塞，如果瘀阻肾脏可引起肾小球硬化甚至进展为糖尿病肾病，如果瘀阻于眼底脉络可引起视网膜病变，瘀阻下肢脉络可引起肢体麻木、疼痛，甚至可诱发糖尿病足。中医活血通络理论并不是简单的进行活血化瘀，而更加注重通补兼施，一方面清除瘀血阻滞，另一方面还要滋养气血，逐步修复损伤脉络，从而调节机体气血运行内环境，有效阻断糖尿病并发症的发生。

营养干预：精准调控血糖，筑牢活血通络基础

中医活血通络是帮助患者调理体质的重要手段，而科学的营养干预则有利于控制病情发展。对于糖尿病患者来说做好日常的饮食管理非常重要，这就要求合理搭配食物种类，帮助稳定血糖水平，预防高血糖以及高血脂对于血管造成的慢性损伤，同时这也可以为中医调理奠定良好的物质基础。

对于糖尿病患者来说，白米饭、白面馒头等这些精制碳水可引起血糖水平的急剧升高，使得血管负担加重，所以要减少摄入。可以选择全谷物、杂豆类等这些富含膳食纤维的食物作为主食，可以帮助延缓血糖的吸收，还可为身体提供能量物质。建议患者每天碳水化合物的摄入量在总热量当中占比约50%~60%，同时可将全谷物、杂豆类来替换部分的白米饭、白面馒头，还要注意摄入优质蛋白以及不饱和脂肪，它们能够保护血管内皮。对于糖尿病患者来说，血管内皮损伤是导致血瘀形成的一个关键诱因，而摄入优质蛋白可以修复血管内皮细胞，提升血管弹性。摄入不饱和脂肪可帮助降低血液黏稠度，预防血栓形成。优质蛋白可通过食用鱼、虾、豆制品、鸡蛋等进行摄入，而橄榄油、深海鱼、牛油果以及坚果当中含有不饱和脂肪，可以适量食用。

在日常饮食当中，也可食用一些活血通络功效的食材，从而将饮食与中医调理进行紧密结合。比如丹参、山楂可将其泡水来饮用，其中丹参能够活血化瘀，山楂则可消食化积，有助于改善患者的血液黏稠度。还可食用一些洋葱、黑木耳，其中洋葱中含有的前列腺素A能够促进血管扩张，降低血液黏稠度。黑木耳中的微量成分可降低血脂并发挥抗凝血功能。除此以外，还可适量食用枸杞、山药等，这些食材可以滋补肝肾、健脾养胃。

中西医结合：构建糖尿病并发症防治体系

中医活血通络搭配营养干预能够相互补充，可发挥协同增效的作用，两者相结合有利于控制血糖以及调节体质。比如糖尿病前期或者刚确诊的糖尿病患者，可采取营养干预方式来控制血糖，还可同步服用一些活血通络的中药来帮助改善机体胰岛素抵抗，促进血管内皮修复，能够逐步延缓或逆转机体血瘀状态，这对于预防并发症大有裨益。如果已然出现了肢体麻木、微量白蛋白尿等轻微并发症，需要遵医嘱进行治疗。例如阴虚血瘀者采取滋阴活血法治疗，气虚血瘀者采取益气通络法治疗，并且还要配合营养干预来有效控制血糖水平，避免并发症的持续发展。

糖尿病并发症要做到早发现、早干预，还要进行科学调理，将中医活血通络与现代营养干预进行紧密结合能够实现内外兼修，可以构建糖尿病并发症防治体系。