高血压作为现代社会的常见慢性病，其发病率随生活方式改变持续攀升。中医虽无高血压病名，但通过眩晕、头痛等范畴的辨证体系，形成了独特的理论框架与调护方案。

中医对高血压的病因病机认知

中医认为高血压的发病与脏腑功能失调、气血阴阳失衡密切相关，核心病机可归纳为“上实下虚”：上部肝阳亢盛、痰浊上蒙；下部肾精亏虚、气血不足。具体病因涵盖——

情志失调：长期压力致肝郁化火、阳亢上扰；饮食不节：肥甘厚味损脾生痰、阻络致病；劳逸失度：过劳伤气血，久坐致瘀滞；体质因素：年老或先天不足致肾精亏虚。

现代研究证实，中医辨证分型与高血压并发症风险存在相关性。例如肝阳上亢型患者更易出现脑卒中，痰湿内阻型与代谢综合征关联密切。

五大核心辨证分型及调护方案

肝阳上亢证。典型表现：头晕目眩如坐车船，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。病机：情志失调致肝阳化风上扰清窍。调护方案：中药，天麻钩藤饮加减（天麻10g、钩藤15g、石决明30g先煎）；针灸，太冲（泻法）、风池、百会穴，配合耳尖放血；食疗，菊花决明子茶（菊花5g、决明子10g沸水冲泡）；禁忌，避免情绪激动，忌食羊肉、辣椒等辛热之品

痰湿内阻证。典型表现：头重如裹，胸闷脘痞，肢体困重，舌苔白腻，脉滑。病机：脾失健运致痰湿中阻，清阳不升。调护方案：中药，半夏白术天麻汤加减（半夏9g、白术12g、天麻10g）；艾灸，中脘、丰隆、足三里穴，每穴15分钟；食疗，薏苡仁赤小豆粥（薏苡仁30g、赤小豆15g煮粥）；运动，每日练习八段锦“调理脾胃须单举”式3组。

阴虚阳亢证。典型表现：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。病机：肾阴亏虚致虚阳上扰。调护方案：中药，杞菊地黄丸加减（枸杞子15g、菊花10g、熟地黄12g）；推拿，按揉三阴交、涌泉穴各3分钟，睡前热水泡脚；食疗，黑芝麻桑葚粥（黑芝麻20g、桑葚15g、粳米50g）；起居，保证23:00前入睡，避免熬夜耗伤阴液。

气血两虚证。典型表现：眩晕乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡脉弱。病机：久病体虚致气血不能上荣头目。调护方案：中药，归脾汤加减（黄芪30g、当归12g、党参15g）；艾灸，关元、气海、血海穴，采用隔姜灸法；食疗，黄芪当归乌鸡汤（黄芪15g、当归10g、乌鸡200g）；禁忌，避免过度劳累，忌食生冷寒凉食物。

瘀血阻络证。典型表现：头痛如刺，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。病机：久病入络致气血运行不畅。调护方案：中药，血府逐瘀汤加减（桃仁10g、红花6g、川芎9g）；刺络，太阳穴点刺放血（需专业医师操作）；食疗，山楂丹参茶（山楂15g、丹参10g沸水冲泡）；运动，每日快走40分钟，促进气血运行。

综合调护体系构建

饮食调护。限盐控油：每日食盐摄入≤5g，食用油≤25g；药食同源：优先选择芹菜（平肝清热）、香蕉（补钾排钠）、木耳（活血化瘀）等食材；膳食模式：推荐DASH饮食模式，增加全谷物、蔬菜、水果摄入。

运动养生。传统功法：每日练习太极拳或八段锦30分钟，以微汗为度；现代运动：每周3次游泳或骑自行车，每次40分钟；禁忌事项：避免突然弯腰低头、快速旋转等危险动作。

情志调节。五行音乐：肝阳上亢者听《胡笳十八拍》，阴虚阳亢者选《梅花三弄》；呼吸训练：采用“6-7-8”呼吸法（吸气6秒→屏息7秒→呼气8秒）；社交支持：参加高血压病友互助小组，每周交流1次。

监测管理。家庭自测：每日晨起、睡前各测1次血压，记录血压日记；季节调护：冬季注意头部保暖，夏季避免冷风直吹；并发症预警：出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状立即就医。

注意事项

1.中医调护须在专业医师指导下开展，勿自行用药。

2.服西药者，中药与西药间隔2小时服用。

3.调护周期3~6个月，每2周复诊调整。

中医以整体观念与辨证论治，为高血压患者提供多维度调护。临床显示，规范中西医结合管理可使血压达标率超85%。建议高血压患者树立“预防-治疗-康复”全周期健康管理意识，科学调护以稳定血压。