很多朋友一听到或谈起“孕期超声检查”，可能首先想到的就是性别鉴定，但实际上超声重要的作用不是这个，它最重要的作用是能够帮助医生观察胎儿的生长发育情况，并且超声有二维、三维/四维之分，如果把二维超声比作“简笔画”，那三维/四维超声就是宝宝的3D立体写真，能从多个角度观察宝宝的情况。

二维、三维/四维超声的区别

1.二维超声。原理：通过高频声波生成胎儿横断面灰阶图像（黑白平面图）。作用：确诊怀孕、基础筛查（如NT检查、大排畸）、观察胎儿生长发育情况、评估胎盘成熟度等级等。

2.三维超声。原理：通过多角度2D图像合成立体静态图像。作用：弥补二维超声对体表异常的漏诊风险。优势：提供3D立体“写真”，对外观畸形有较高的检出率。

3.四维超声。原理：在3D基础上加入时间维度，形成动态立体影像。作用：实时观察胎儿动作，辅助评估神经系统与心脏发育、筛查异常。

如何选择二维、三维/四维超声

二维、三维/四维超声的选择，需要具体分析它们的作用。

1.二维超声。①孕早期（孕14周内）：确定妊娠位置，即孕囊是在宫内还是宫外；观察孕囊数目与胚芽数目，并据此对单胎妊娠还是多胎妊娠进行初步判断；观察胚胎是否存活，测量胎儿头臀长，核实孕周；观察子宫的形态，排除子宫畸形、合并子宫肌瘤、附件区包块的可能；诊断瘢痕妊娠；进行唐氏综合征筛查；筛查有无严重结构畸形，如无脑儿、内脏外翻等。②孕中期（孕14~28周）：检查羊水量，确认有无羊水过多或者过少的问题；测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，观察胎儿呼吸、吞咽、四肢等活动，据此评估生长发育情况；大畸形排查，包括头颅光环、丘脑、侧脑室、小脑、脊柱、眼眶、口唇、胸腔、心脏、胃泡、双肾、膀胱、胫腓骨、脐血管等；判断胎盘是否成熟，有无前置胎盘、早期剥离等异常问题。③孕晚期（孕29~40周）。测量胎儿体重；评估胎盘成熟度等级；测量羊水量；观察有无脐带绕颈；观察胎位等。

2.三维超声。三维超声主要用于辅助诊断胎儿体表畸形，比如面部的唇腭裂，肢体的多指（趾）、并指（趾）、足内翻，脊柱的脊柱裂、骶尾部畸胎瘤等，当二维超声发现体表异常时，可以应用三维超声进一步确认，但三维超声不能替代二维，因为无法观察内脏和血流情况。

3.四维超声。主要用于动态畸形筛查，如膈肌运动异常、肢体活动障碍等，还有神经行为观察，如呼吸样运动、肢体协调性等，另外可以满足双胎输血综合征评估与复杂心脏畸形动态观察需求。

了解二维、三维/四维超声的具体作用后，下面就看看如何选择。

1.二维超声必查，三维/四维超声选查，不能用三维/四维超声替代二维。比如二维超声发现心脏异常，三维超声进行图像重构，四维超声更全面观察心脏动态异常。再如二维超声发现体表异常，三维超声进一步确认。

2.如果有“看会动的宝宝，录制0岁视频”等需求，也可进行三维/四维超声检查，但不建议因为此类原因多次检查。

3.三维是静态立体图，四维是动态，但两种检查方式核心功能相同，不必盲目追求“升级”。

孕期三维/四维超声检查相关问题快问快答

1.问题：检查安全吗？回答：安全，和二维超声一样通过仪器探头发射超声波并穿过人体组织，在记录反射回的超声波信号的基础上，利用计算机数据处理和成像功能，将声波反射信号在显示器上呈现出来，无辐射、无创伤。

2.问题：需要憋尿和空腹吗？回答：不用憋尿和空腹，并且检查1小时前可以吃少量食物，能够刺激胎儿活动，尤其注意不要空腹，否则可能导致胎儿因低血糖活动减少。

3.问题：检查结果正常，宝宝就100%健康吗？回答：不是，因为超声并不能100%查出所有问题，原则上妊娠20~24+6周筛查的主要严重胎儿结构畸形包括无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形（简称无叶全前脑）、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良，即九种严重畸形。但不必过于担心，绝大多数问题超声都可以检查出来。

以上内容，希望对大家有所帮助，也建议大家按时进行超声检查，为自己和孩子的健康保驾护航。