作者:陆锦珍  单位:广西百色市德保县人民医院  发布时间:2025-04-09
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儿童糖尿病是一种需要长期管理的慢性代谢疾病,其发生主要由于胰岛素分泌绝对或相对不足,导致血糖升高及糖、脂肪、蛋白质代谢异常。近年来,儿童糖尿病的发病率呈上升趋势。尽管此种疾病目前尚无法根治,但通过采取科学的防治措施可以帮助患儿将血糖维持在稳定水平,保障其健康成长。

1 什么是儿童糖尿病

儿童糖尿病是一种在儿童时期发生的慢性代谢疾病,主要表现为体内胰岛素的绝对或相对缺乏,导致血糖长期处于异常升高的状态。此种疾病不仅会引起糖类代谢紊乱,同时还会影响蛋白质和脂肪的代谢过程。糖尿病发生对患儿的日常生活和健康构成严重威胁,且目前尚无法根治,需要通过终身管理来维持血糖稳定,降低并发症风险。

根据病因和特点,儿童糖尿病主要分为1型和2型两种类型。其中,1型糖尿病发生与胰岛β细胞破坏直接相关,其核心问题是胰岛素分泌完全缺乏。此种类型的糖尿病与遗传易感性有关,同时也会受到病毒感染或免疫系统异常的触发。而2型糖尿病则更多见于超重或肥胖的儿童,此种类型的特点是胰岛素分泌功能相对正常,但机体对胰岛素的利用能力降低,即存在胰岛素抵抗。导致2型糖尿病的主要诱因包括不健康的饮食习惯、缺乏运动和体重超标。患有糖尿病的儿童通常会出现一些典型症状,其中最常见的就是“三多一少”,即饮水量增加(多饮)、食欲增强(多食)、排尿次数或尿量增多(多尿)及体重明显下降。此外,还会伴随乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢和容易感染等症状。

2 儿童糖尿病的防治措施

2.1 饮食管理

合理规划饮食不仅可以帮助患儿稳定血糖,还能为身体提供充足的营养支持。患儿在日常饮食中应尽量避免食用会迅速升高血糖的食物,如糖果、奶油蛋糕、冰淇淋、甜点等高糖食品。此外,像含糖果汁、碳酸饮料等甜味饮品也应严格限制。这些食物虽然味道可口,但会导致血糖快速升高,对病情管理极为不利。相反,糖尿病儿童的饮食应注重选择富含蛋白质、维生素及膳食纤维的食物,这些成分能够减缓血糖波动,同时为儿童生长发育提供必要的营养。例如牛肉、鸡蛋、鱼类等高蛋白食物不仅可以帮助控制血糖,还能促进身体组织修复。而苹果、火龙果等低糖水果及西兰花、菠菜等绿叶蔬菜,则富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物吸收。此外,像燕麦片、玉米等全谷类食物在提供能量的同时也能稳定血糖水平,使患儿不仅能维持血糖稳定,还能确保在疾病管理过程中得到充分的营养支持。

2.2 适量运动

适当的运动不仅能增强体质,还能显著改善胰岛素敏感性,有助于更好地控制血糖水平。而且,运动能够加速机体代谢,使身体更有效地利用血糖,同时还可以帮助减轻体重,对于2型糖尿病儿童尤为重要。患儿可以根据自身的身体状况选择适宜的运动方式,例如慢跑、游泳、骑自行车、跳绳、打羽毛球等都是不错的选择。这些运动既有利于增强心肺功能,也能通过出汗和代谢消耗多余的糖分。运动的时间和强度需要根据患儿具体情况进行个性化调整,避免过度劳累导致低血糖风险。在运动前,家长应帮助孩子监测血糖水平,并在运动过程中为孩子随时备有葡萄糖或糖果,以应对可能发生的低血糖问题。

2.3 药物治疗

尽管通过饮食控制和运动干预能在很大程度上帮助糖尿病儿童管理血糖,但对于部分患儿来说,仅靠生活方式调整不足以维持血糖在理想范围内。此时,药物治疗便成为必不可少的手段。药物选择应由专业医生根据患儿的病情制定,对于1型糖尿病患儿,外源性胰岛素注射是必需的,因为他们体内缺乏胰岛素分泌来源。药物治疗需结合血糖监测进行动态调整,以避免过量导致低血糖或剂量不足引发血糖波动。家长需对药物的使用方法、可能的副作用及注意事项进行充分了解,并严格按照医生指导执行,以确保患儿的血糖水平稳定控制,并减少并发症发生。

儿童糖尿病管理是一项长期而复杂的任务,其核心在于稳定血糖、预防并发症并确保患儿正常生长发育。虽然糖尿病尚无法治愈,但通过有效的管理,患儿可以过上接近正常的生活,在学习和社交中获得自信。面对“甜蜜的负担”,社会各界应当给予更多支持,为儿童健康成长共同努力。

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