在口腔医学领域，种植正畸治疗逐渐成为解决复杂口腔问题的重要手段。它巧妙地将种植体修复与正畸治疗相结合，为那些既存在牙齿缺失又有错颌畸形的患者带来了新的希望。然而，如同任何医疗技术一样，种植正畸治疗也会出现一些并发症。

种植治疗中的常见并发症及应对

（一）创口感染

在种植牙手术中，创口感染是较为常见的并发症之一。手术过程中，如果消毒不彻底，或者患者自身口腔卫生状况不佳，术后没有做好口腔清洁，细菌就容易在创口处滋生，引发感染。感染较轻时，患者可能会感到创口局部疼痛、红肿；严重时，可能出现发热、创口流脓等症状。

为了预防创口感染，医生在手术前会对患者口腔进行全面消毒，严格遵循无菌操作原则。患者自身也要重视术前准备，积极治疗口腔内原有的牙周炎、龋齿等疾病，保持良好的口腔卫生。术后，患者需按照医嘱使用抗菌漱口水，保持口腔清洁，进食后及时漱口，避免食物残渣残留。一旦出现感染症状，应及时就医，医生通常会根据感染程度给予口服或静脉注射抗生素治疗，必要时还会对创口进行清创处理。

（二）种植体周围炎

种植体周围炎是种植治疗后期常见的并发症，主要是由于种植体周围的细菌感染，以及患者口腔卫生维护不当引起。菌斑、牙结石在种植体周围堆积，会刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿、出血，严重时会造成种植体周围骨质吸收，最终可能导致种植体松动、脱落。

预防种植体周围炎，关键在于患者长期保持良好的口腔卫生习惯。每天要使用软毛牙刷正确刷牙，配合使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙缝和种植体周围。定期到医院进行口腔检查和洁治，清除牙菌斑和牙结石。一旦确诊为种植体周围炎，医生会根据病情严重程度制定治疗方案。

（三）种植体折断

种植体折断相对较少见，但一旦发生，会严重影响种植治疗效果。种植体折断可能与种植体质量、手术操作不当、患者咬合力量过大等因素有关。患者佩戴牙冠后，如果存在咬合创伤，长期过大的咬合力也可能导致种植体折断。

为降低种植体折断的风险，医生在选择种植体时，会优先选用质量可靠、适合患者口腔情况的产品。手术过程中，会精确操作，确保种植体植入的位置、角度正确。患者在种植治疗后，要避免咬过硬的食物，防止因过度用力导致种植体受损。

正畸治疗中的常见并发症及应对

（一）牙周组织损害

正畸治疗过程中，牙齿在矫治力的作用下发生移动，这可能会对牙周组织产生一定影响。矫治器的存在增加了口腔清洁的难度，容易导致食物残渣残留，细菌滋生，引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血。如果不及时处理，炎症可能进一步发展为牙周炎，造成牙槽骨吸收、牙齿松动。

为预防牙周组织损害，患者在正畸治疗期间要特别注意口腔卫生。掌握正确的刷牙方法，使用正畸专用牙刷，仔细清洁牙齿、矫治器的各个部位。必要时，还可使用冲牙器辅助清洁。定期到医院进行牙周检查和洁治，医生也会根据患者情况调整矫治力，避免力量过大对牙周组织造成损伤。一旦出现牙周炎症，需积极配合医生进行治疗，如进行牙周基础治疗，包括洗牙、龈下刮治等，控制炎症发展。

（二）牙根吸收

在正畸治疗中，牙根吸收也是常见的并发症之一。牙齿移动过程中，牙根表面的牙周膜细胞受到矫治力刺激，会发生一系列生理变化，当矫治力过大或治疗时间过长时，可能导致牙根吸收。牙根吸收较轻时，对牙齿功能影响较小；但严重的牙根吸收可能会影响牙齿的稳定性。

为减少牙根吸收，医生治疗前会全面评估牙齿情况，制定合理方案，控制矫治力；治疗中定期用X线检查牙根。患者需遵医嘱佩戴矫治器、按时复诊，如有异常应及时沟通，若牙根吸收严重，医生会调整方案，必要时暂停或终止治疗。

（三）黏膜溃疡

佩戴正畸矫治器后，托槽、弓丝的摩擦及食物残渣、细菌的刺激易致黏膜溃疡，进食或说话时疼痛明显。缓解时需用正畸保护蜡涂抹摩擦部位，多喝水保持口腔湿润，饮食宜清淡、忌辛辣。若症状严重，应在医生指导下用药治疗以减轻疼痛、促进修复。

种植正畸联合治疗的特殊并发症及应对

当种植与正畸联合治疗时，除了上述各自可能出现的并发症外，还可能面临一些特殊问题。例如，正畸治疗过程中牙齿的移动可能会影响种植体的稳定性；种植体的存在也可能对正畸牙齿移动的方向和效果产生限制。

成人正畸治疗中，颞下颌关节紊乱（TMD）和牙根暴露与敏感是较为特殊的并发症。前者因成人关节适应性较差，正畸力可能诱发关节弹响、疼痛，尤其在拔牙病例中，咬合关系重建不当易导致关节负荷失衡，应对时需在治疗前通过MRI评估关节盘位置，采用微种植支抗替代传统拔牙的轻力矫治技术，并配合肌电反馈治疗缓解咀嚼肌紧张；后者由于成人牙周组织修复能力弱，牙齿移动可能导致牙槽骨“开窗”或“开裂”，引发牙根暴露，临床表现为冷热刺激敏感甚至根面龋，可采用骨皮质切开术加速骨改建，配合牙周膜牵张成骨技术减少牙根移动阻力，治疗后使用含氟护牙素封闭牙本质小管。

结论

种植正畸治疗虽然可能会面临一些并发症，但只要患者和医生共同努力，做好预防和应对措施，就能有效降低并发症的发生风险，保障治疗的顺利进行和最终效果。