作者:王淅  单位:雅安市第四人民医院  发布时间:2025-10-24
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认识阿尔茨海默病:不只是“老糊涂”

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,它导致大脑细胞功能衰退和死亡,引发记忆、思维、行为和执行日常任务能力的持续下降。与正常衰老不同,阿尔茨海默病的症状是进行性加重的,会显著影响日常生活能力。

十大早期识别信号:捕捉记忆小偷的踪迹

1. 记忆沙漏:近期遗忘成常态

患者常对刚发生的事转瞬即忘,如反复询问同一问题、忘记约定的会面,甚至忘记家人刚给出的答案。这种遗忘不同于正常老化,而是新记忆无法“扎根”,旧记忆却清晰如昨。与正常健忘的区别:正常衰老表现为偶尔遗忘,但通过回忆线索能够想起;而阿尔茨海默病的记忆丧失是持续且进行性的,且患者对于自己遗忘的事情毫无印象。

2. 语言迷宫:词不达意与表达断层

说话时频繁卡顿、用词错误,例如以“会叫的动物”替代“狗”,或混淆同类词汇。语言逐渐贫乏,句式简单重复,甚至依赖“这个”“然后”等连接词勉强成句。

3. 时空迷雾:迷失在熟悉之地

在常去的菜市场迷路,或对时间感知混乱(如将五分钟视为“一整天”)。患者可能记不清日期、季节,或忘记自己身在何处。视空间能力减退可能导致摆放餐具歪斜、判断距离失误。

4. 执行困难:从娴熟到笨拙

完成日常任务变得吃力,如忘记烹饪步骤、操作电器困难。患者可能难以完成熟悉的家务活,如之前擅长做饭的人现在无法完成一道菜的烹饪。计划或解决问题也可能出现困难,如难以管理财务、遵循熟悉的食谱。

5. 判断力失衡:理智的天平倾斜

阿尔茨海默病可能导致判断力明显下降,表现为轻易相信诈骗信息、穿着不合时宜的衣物(如盛夏穿棉袄),或对危险缺乏警觉(如无视烧焦的食物)。患者在处理钱财或个人清洁方面可能做出糟糕的决定。

6. 思维凝滞:抽象思维破裂

阿尔茨海默病患者可能难以理解隐喻、计算账目错误,或无法规划复杂事务(如安排旅行路线)。抽象思维如锈蚀的齿轮,运转日渐生涩。患者可能无法完成需要多步骤思维的任务,如准备一顿饭或管理药物。

7. 物品乱放:失去逻辑的放置

将物品放在完全不合适的地方,如将熨斗放进洗衣机、手机放进冰箱。随后不仅找不到物品,也无法通过逻辑推理回忆起放置的过程。这种症状远超正常人的偶尔丢三落四。

8. 情绪骤变:温柔化作荆棘

温和的老人突然变得易怒、多疑,或对亲友冷漠疏离。患者可能变得困惑、多疑、抑郁、恐惧或焦虑。情绪波动大是常见表现,患者可能容易焦虑、抑郁、易怒,或毫无原因地哭泣、发脾气。

9. 兴趣凋零:主动性的褪色

放弃曾经的爱好,回避社交活动,对生活失去热情。患者可能退出工作或社交活动,放弃以前的爱好、社交项目或运动。即便是简单的任务,也需耗费数倍时间完成。

10. 行为异常:不合常理的动作

阿尔茨海默病患者可能出现一些行为改变,如反复重复同一动作、收集不必要的物品,或者出现幻觉、多疑等现象。这些行为常常让家人感到困惑和无奈。

预防策略:筑起记忆的防护墙

虽然阿尔茨海默病无法完全预防,但以下措施可以显著降低:

1.保持健康生活方式:培养运动习惯和兴趣爱好,健康饮食,戒烟限酒,多学习,多用脑,多参加社交活动。

2.控制慢性疾病:中年肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失者,更应当控制体重,矫正听力,保持健康血压、胆固醇和血糖水平。

3.大脑训练:经常进行阅读、下棋、学习新技能等认知活动,保持大脑活力。

4.积极社交:保持社交活跃,与家人朋友保持密切联系,避免与社会隔离。

结语:早发现,为时光按下暂停键——因为守护亲人的记忆,就是守护我们共同的未来。

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