当突如其来的脑梗塞打破生活的平静，患者不仅要承受身体机能受损的痛苦，还要面临漫长而艰难的康复之路。据统计，我国每年新发脑梗塞病例超200万，其中约75%的患者遗留不同程度的后遗症。因此，如何对患者进行科学有效的康复护理，是需要重点思考的内容。为此，可以遵循康复护理的4步走原则，这样不仅能帮助患者最大限度恢复肢体功能和语言能力，还能帮助患者尽快恢复日常生活，让其能够重新拾起康复的信心。

第一步，急性期护理

在急性期的护理工作中，需要注重维持患者的生命体征，且要预防并发症的发生。为此，医疗团队必须坚持24小时的监测工作，对患者的意识、脉搏、血压、血氧等指标进行监测，且要确保患者的呼吸道保持通畅，及时处理颅内压的异常问题。同时此病症患者需要长期卧床，为了防止其出现压疮，每2小时对患者进行翻身护理。在患者病情稳定后，需要指导患者家属给患者进行肢体按摩、被动关节活动、保持肢体良肢位的摆放，这是为了防止患者出现肌肉萎缩及关节挛缩的情况。给患者穿戴弹力袜，并指导踝泵运动，这样能够有效降低患者深静脉血栓风险。需要留置导尿管的患者，要做好夹管护理，让患者能够尽快恢复膀胱功能，同时可多食蔬菜、水果和粗纤维食物，配合腹部按摩，防止便秘的发生。

第二步，恢复期护理

当患者的生命体征平稳后，需要将康复护理工作的重点转向功能重建目标。在此期间，需要经由康复师主导开展渐进式的训练。在训练的初期阶段，可以先让患者参与床上桥式运动，并配合做好翻身坐起等动作，慢慢过渡到坐位平衡训练中，这能够为开展辅助站立训练做好准备。由于脑梗塞患者的语言功能多多少少会受到影响，因此在恢复期早期护理的时候需要融入语言训练，言语治疗师在此期间要介入评估环节，根据与患者的沟通情况来判定其语言障碍类型，进而有针对性地开展强化听理解、纠正发音等训练，在此期间也要组织简单的语言表达训练互动。这样能够帮助患者尽快恢复语言功能。在恢复的过程中，患者也会面对一定的困难，这就需要配合应用心理支持治疗，且要让此项支持贯穿全程，帮助患者树立康复的信心。

第三步，中后期护理

到了康复训练的中后期阶段，就要开始融入步行能力训练，该阶段的恢复重点在于改善患者的步态对称性，让其能够更好地恢复正常的行走能力。在对患者的上肢进行训练时，可以开展系纽扣、书写等精细动作的锻炼。而在锻炼下肢时，可借助助行器，让患者能够通过自己的力量逐步恢复下肢运动能力。同时可以开展社区适应性训练，包括户外行走、公共交通使用等，这样能够形成持续康复支持体系。

第四步，维持期护理

进入功能维持与复发防控康复训练阶段时，需要根据患者的实际恢复情况制定个性化的居家训练计划，可以通过抗阻练习和平衡训练来延缓患者的肢体功能退化，此处可以配合使用矫形器及牵拉技术，实现对患者关节功能的恢复。同时，要关注做好二级预防工作，即在日常康复中注重管控患者的血压、血糖及血脂指标，且要戒烟限酒。由于在此时期患者依旧存在复发风险，则要建立并发症预警机制，这样可以在出现突发情况时及时进行有效干预。

脑梗塞患者的康复护理是一场需要耐心与专业并行的持久战，在不同的时期都要给予悉心照料，这样才能促进患者尽快恢复健康，提高生活质量。这4步康复护理环环相扣，每一个精心的护理细节，都在为患者重建健康体魄、回归正常生活提供保障。