作者:王小燕  单位:天水市第三人民医院  发布时间:2025-06-27
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近年来,心脏疾病频发,尤其在中老年群体和长期生活不规律的群体中,部分心脏疾病具有突发性特征,可直接威胁人们的生命安全。对此,人们需提升对心脏功能的重视和了解。超声技术具备无创性、实时性及高清晰度等优势,通过应用超声技术监测心脏律动状况,能够有效获取心脏律动、血流和结构等相关信息,深化对心脏功能的认知,可促使大众提高保健与预防意识,改善身体健康状况及生活质量。

什么是心脏超声

心脏超声(常被称为“心脏彩超”)是一种利用超声波来观察心脏结构和功能的无创影像学检查。心脏超声包含种类较多,譬如M型超声检查、二维超声检查、多普勒超声检查。

M型超声主要是根据心脏规律性收缩、舒张状态,观察心脏各层组织与探头间距离变化,形成心动周期中心脏结构的活动曲线,进而根据心脏活动状况评估心脏功能。

二维超声可促使医生及时了解受检者心脏各层结构清晰的切面图像,为基础检查方式,具有实时成像、多角度观察等特点。

多普勒超声检查主要是运用多普勒效应探测血管、心脏内血液流动反射回来的各种多普勒频移信息,对血流方向、流速、血流性质等均具有较高敏感性。

为什么要做心脏超声?它能查出什么问题?

心脏超声是评估心脏结构和功能最重要、最常用、最便捷、最安全的检查手段之一!它能帮助医生诊断和评估多种心脏问题:

1.心脏瓣膜病:这是心脏超声最突出的优势!精确诊断瓣膜狭窄、关闭不全(反流)、脱垂(如二尖瓣脱垂)、感染性心内膜炎(瓣膜上的赘生物)等。

2.心肌病:评估心肌是否增厚(肥厚型心肌病)、变薄/扩大(扩张型心肌病)、或变硬(限制型心肌病),以及心功能变化。

3.先天性心脏病:诊断房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等各种心脏结构出生缺陷。

4.心力衰竭:明确心衰的类型(收缩功能减退还是舒张功能减退),评估严重程度和追踪治疗效果。

5.心包疾病:检测心包积液(心脏周围的液体增多)、评估有无心包填塞(积液压迫心脏),观察心包增厚。

6.心脏肿瘤和血栓:发现心脏内的肿瘤(良性居多,如粘液瘤)或心腔内血栓(尤其是房颤患者心房内)。

7.评估主动脉疾病:检查主动脉根部有无扩张(如马凡综合征)、主动脉夹层(需急诊)。

8.不明原因的心悸、胸痛、呼吸困难或晕厥。

9.治疗后的评估:如心脏瓣膜置换或修补术后、起搏器或ICD植入术后、心脏手术后的定期复查。

10.心源性脑卒中(中风)的风险评估:排查心脏内是否有血栓(如房颤导致左心耳血栓)或存在卵圆孔未闭等导致中风的可能性。

11.高危人群的筛查:如有心脏病家族史、长期高血压、糖尿病、接受心脏毒性药物治疗(如某些化疗药)的患者。

检查过程是怎样的?痛苦吗?

检查是无创且无痛的,通常无需特殊准备。只需穿着便于暴露前胸的衣物,检查前也不需要禁食。检查时,通常需要采取左侧卧位,有时还需配合深呼吸或屏气。医生或技师会在你的胸前皮肤涂抹冷的超声耦合剂(凝胶),以确保探头与皮肤良好接触,消除空气干扰。

唯一可能的不适感来自探头的按压,尤其是在肋骨间,但通常是可以忍受的。耦合剂的凉意也可能会带来轻微不适。

四、做了心电图检查,可以不做心脏彩超吗?

答案是否定的。因为心电图检查主要关注心脏的传导情况,而心脏彩超则侧重于心脏的结构和功能。这就像我们的房子一样,心电图检查相当于检查房子的水电系统是否通畅,是否存在短路等问题;而心脏彩超则像是查看房子有几室几厅,每个房间的功能,以及每个房门是否严密关闭。因此,心电图和心脏彩超是互为补充的。

心脏超声就像给心脏拍摄一部实时的彩色电影,让医生能清晰、直观、无创地“看见”心脏的内部结构、瓣膜开合以及血流状态。它是诊断和管理大多数心脏病(尤其是瓣膜病、心肌病、先心病、心功能不全)的首选检查。它安全、便捷、能提供丰富信息,是现代心脏专科医生不可或缺的“第三只眼”。

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