心脏这东西，平时你不觉得它有多重要，一旦出了岔子，那可是要命的事。每年我国有很多人因为心梗住院，不少人就是因为送医不及时，错过了最佳抢救时间。

１．心梗发作前的那些“预警信号”

心梗不是突然蹦出来的，它来之前多多少少会给点“提示”，最常见的就是胸痛——不是那种针扎似的疼，而是胸口发闷、发紧，像压了块大石头，喘不过气来，这种疼通常持续十几分钟甚至更久，含服硝酸甘油也缓解不了。还有些人心梗发作时表现不那么典型，他们可能只是觉得浑身没劲、憋气、胃部不舒服，压根儿没想到心脏出了问题。

２．心梗发作时，第一时间正确应对

心梗发作后的最初１个小时，医学上叫“黄金１小时”。这段时间里，血管堵得越久，坏死的心肌就越多，后面恢复起来就越费劲，所以第一时间的应对方式特别关键。发现有人心梗发作，第一步——立刻打１２０，说清楚病人大概什么年龄、什么表现、胸痛持续了多久、现在意识清不清楚等。然后让病人平躺或者半坐位，千万别让病人自己走路或者活动。家里有阿司匹林的，可以让病人嚼服３００毫克，这能防止血栓继续扩大——但前提是病人对阿司匹林不过敏，而且没有消化道出血的情况。

３．急性期的护理要点

病人送到医院后，护理工作就正式开始了。急性期的护理说白了就几个核心目标：让心脏少干活、防止并发症、盯紧病情变化。绝对卧床休息是第一条，不是让病人“尽量躺着”，而是吃喝拉撒全在床上解决。病房环境也要保持安静，探视的人别太多，嘈杂的环境会让病人紧张，对恢复不利。同时，心电监护是“标配”，护理人员每隔一段时间就要看一遍这些数据，要是发现心律失常，立刻除颤。

４．溶栓和介入治疗后的护理

现在心梗的治疗手段主要就两种：溶栓和介入治疗，不管哪种方式，治疗后的护理都有“讲究”。

溶栓治疗后，最大的风险就是出血，护士会反复检查病人的皮肤有没有淤青、牙龈有没有出血、尿里有没有血。溶栓后的心电变化也很重要，如果心电图上抬高的ＳＴ段回落，说明血管大概率通了，这是好消息。

介入治疗的病人，术后护理的重点又不太一样。支架是从手腕或者大腿根部的血管穿进去放的，所以穿刺部位的护理是重中之重。手腕穿刺的话，术后会用压迫器压住伤口，慢慢减压，大概２－３个小时后才能松掉，这期间手指头的颜色、温度、活动度都要检查，万一压得太紧，手指缺血就麻烦了。大腿根部穿刺的话，病人需要平躺更久，大概６－８个小时，期间那条腿不能弯曲。

术后的用药管理也不能马虎，介入治疗病人必须坚持双联抗血小板治疗，一般至少要吃１年。护理人员在发药的时候要反复跟病人和家属强调这一点，有些人觉得“我都好了”就自己停药，结果二次心梗又来了。

５．出院后的居家护理与康复

出了院不等于万事大吉，心梗后恢复期一般得３－６个月，这段时间居家护理做得好不好，直接关系到以后会不会复发。

药物方面，每种药什么时候吃、吃多少、有什么副作用，病人和家属得搞得清清楚楚。饮食上，得坚持低盐低脂原则，每天盐别超过１个啤酒瓶盖的量，油用植物油，每天２－３勺就够了；肥肉、动物内脏、油炸食品尽量别碰了；多吃蔬菜、水果、全谷物、深海鱼，这些食物对心血管有好处。运动康复方面，一般出院后１－２周可以开始在室内慢慢走，每次１０－１５分钟；１个月后可以到小区里散步，速度以“能正常说话、不喘”为标准；大概３个月以后，如果恢复得好，可以考虑快走、骑自行车这类中等强度的有氧运动。运动的频率控制在１周３－５次，每次３０分钟左右，如果出现胸闷、气短、头晕等情况，立刻停下来休息，必要时去医院。

定期复查也不能忘，出院后１个月、３个月、６个月各复查１次，抽血查血脂、肝肾功能，做心电图，必要时做心脏超声。

总之，很多人对心梗的认识还停留在“胸口疼”这个层面，发作了不知道该怎么办，错过抢救时间。但只要我们了解它的预警信号、掌握正确的应对方法、做好出院后的护理和康复，大多数心梗病人是可以恢复正常生活的。