作者:​颜锦  单位:灵山县人民医院  发布时间:2026-06-30
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《中国急性胰腺炎诊治指南(2024年版)》数据显示,我国急性胰腺炎年发病率已达13/10万,其中由饮食因素诱发的病例占比超过60%,尤其是节假日期间,因高脂饮食、酗酒引发的急性胰腺炎急诊量会较平日激增3-5倍。而《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》期刊曾发表研究指出,约有15%的轻症急性胰腺炎患者会进展为重症,重症患者的死亡率可达10%-30%。这些数据无不警示我们:看似寻常的“胡吃海喝”,背后可能潜藏着急性胰腺炎这个“健康杀手”。

胰腺藏隐患:被忽视的“消化功臣”

很多人对胰腺并不熟悉,甚至不知道它的具体位置,但这个位于上腹部、胃后方的“长条形器官”,却是人体重要的消化和内分泌器官。从消化功能来看,胰腺会分泌含有多种消化酶的胰液,这些胰液通过胰管进入十二指肠,帮助人体分解食物中的脂肪、蛋白质和糖类,尤其是对高脂食物的消化,胰腺起着不可替代的作用;从内分泌功能来讲,胰腺中的胰岛细胞能分泌胰岛素和胰高血糖素,精准调控血糖水平,维持身体代谢稳定。

正常情况下,胰腺分泌的消化酶以“无活性酶原”的形式存在,进入肠道后才被激活发挥作用,这种机制能避免消化酶“误伤”胰腺自身。但当某些诱因打破这种平衡时,消化酶就可能在胰腺内部被提前激活,进而对胰腺组织发起“攻击”,引发胰腺水肿、出血甚至坏死,这就是急性胰腺炎的发病本质。而在众多诱因中,饮食不当是最常见也最容易被忽视的一点。

高脂与酗酒的“双重暴击”

饮食是急性胰腺炎的主要诱因,其中高脂饮食和过量饮酒最为危险。像火锅、烧烤、动物内脏、浓肉汤这类高脂食物,短时间大量摄入会促使胰腺超负荷分泌胰液。若胰管因结石或炎症出现堵塞,胰液无法排出就会提前激活,引发胰腺自身消化。同时,高脂饮食导致的高甘油三酯(超过11.3mmol/L时风险骤升5-10倍),其分解产物游离脂肪酸会直接损伤胰腺细胞。

酒精则从多方面危害胰腺:刺激胰液大量分泌升高胰管压力、代谢产物损伤胰管引发堵塞、激活炎症因子加剧反应。尤其危险的是,酒精与高脂饮食结合会产生“叠加效应”,这正是节假日急性胰腺炎患者激增的核心原因。

这些症状千万别忽视

急性胰腺炎发作突然,及时识别症状是救治关键。典型腹痛具有三大特点:上腹部剧痛且常向腰背部放射,呈束带感;疼痛持续难忍,普通止痛药无效;多在暴饮暴食或饮酒后1-24小时发作,弯腰屈膝可稍缓解、仰卧则加重。

此外,患者常伴有恶心、呕吐、腹胀,需注意的是,胰腺炎引发的呕吐往往呈喷射状,剧烈且呕吐后腹痛症状丝毫不会缓解,这是与普通肠胃炎的核心区别。部分患者会发热,轻症体温约38℃,重症则高热超39℃,还可能出现呼吸困难、皮肤湿冷等全身症状。老年人、糖尿病患者等特殊人群对疼痛感知弱,可能仅表现为腹胀、乏力,更需警惕,出现不适务必第一时间就医。

科学应对:出现症状这样做

出现疑似症状后,首要措施是立即停止进食、饮水,避免刺激胰腺分泌,加重损伤(呕吐后进补是常见误区)。随后保持冷静,采取弯腰屈膝体位休息,并立即拨打120。就医途中尽量保持安静、少动。就医时需准确告知饮食、症状发作时间及特点,切勿隐瞒病史。切记不可自行服用止痛药,尤其是吗啡类药物,可能掩盖病情,加重胰管梗阻。

医院通过血检(血清淀粉酶、脂肪酶6-12小时升高,24-48小时达峰)、超声、CT等可明确诊断。患者需积极配合检查。治疗以“抑制胰液分泌、防治并发症”为核心,轻症患者经禁食、补液等治疗即可痊愈,重症则需重症监护,治疗周期长且并发症风险高。

预防是关键:守护胰腺从日常做起

急性胰腺炎可防可控,核心在于做好日常预防。首先要养成健康饮食习惯:均衡营养,控制脂肪摄入,减少高脂食物食用频率;三餐规律,避免暴饮暴食,聚餐时莫因情面过量进食。其次需严格控酒,最好做到滴酒不沾,饮酒者应逐步减量,避免空腹饮酒及饮酒时吃大量油腻食物。

此外,高脂血症、糖尿病患者需遵医嘱服药,定期监测指标,将其控制在合理范围;定期体检,及时发现并治疗胆囊结石等可能堵塞胰管的疾病,从源头降低发病风险。守护胰腺健康,关键就藏在每一顿健康的饮食中。

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