急性胸痛，急诊抢救的临床常见急症之一，引发的原因多种多样，如良性的肌肉拉伤、胃食管反流、急性心梗、张力性气胸等，急性胸痛具有起病急、进展快等特点，部分疾病（如心肌梗死、肺栓塞等）甚至会短时间威胁患者生命安全。因此，在生活中我们需要掌握科学的急性胸痛护理知识，以保证自己和家人的生命安全。

一、什么是急性胸痛

1.定义

急性胸痛，一种常见且可能危机生命安全的临床症状，通常是指突发性胸部疼痛，疼痛的程度、性质、持续时长会因人而异。病因涉及多个系统，如心源性病因（冠心病、心肌病等）、非心源性病因（气胸、肺栓塞等）。

2.高危人群

急性胸痛的高危人群包括中老年人、高血压（高血脂、糖尿病）患者；长期吸烟（酗酒）者；有家族心血管病史人群。

二、急救护理的流程

1.现场急救

（1）保持镇静和体位：当患者突发急性胸痛时，请患者立即停止活动，并保持平卧、半卧位的休息状态，尤其是在怀疑骨折或主动脉夹层时，一定要避免搬动。同时，保持患者呼吸通道畅通，解开患者衣领清除口腔分泌物或假牙，有条件的可给与患者吸氧（吸氧目标，血氧饱和度≥95%）。注意患者的进场情绪，要及时给予安抚，以免因情绪波动造成心率加快、血压升高。

（2）紧急呼救：在现场急救的同时第一时间拨打120，并明确告知医院详细地址（如XX市XX路XX小区X单元等），跟调度员详细叙述患者出现的症状（如压迫感、锐痛、呼吸困难、恶心等），既往病史等，同时保持通话畅通，听从调度员的指导

注意：为了避免患者出现中途病情恶化（如心肌梗死患者突发心脏骤停等），切记不可自行驾车就医。

（3）生命体征监测：实时观察患者意识、呼吸、脉搏：若意识丧失、呼吸停止，立即启动心肺复苏（CPR），直至急救人员到达。在急救时，有条件的要对患者进行血压测量，确保收缩压≥90mmHg为安全范围，若血压过低（<90mmHg）需谨慎使用硝酸甘油。

（4）在专业指导下用药：

-硝酸甘油：确诊心绞痛且医生曾处方过并随身携带的患者，胸痛发作时坐下或靠稳，舌下含服1片（0.5mg），1-3分钟起效缓解症状。若5分钟后疼痛未缓解或加重，可再含服，最多含服3片（间隔5分钟）。血压低（收缩压<90mmHg）、心率过快（>100次/分）、24小时内服用过“伟哥”类药物时禁用；含服前最好测血压。含服后若出现剧烈头痛等症状，应立即平卧。第一次胸痛发作、无医生处方或不确定疼痛原因，勿自行用药。

-阿司匹林：高度怀疑急性心肌梗死（持续性压榨性胸痛超15-20分钟不缓解），且患者对阿司匹林不过敏、近期无活动性出血，让患者咀嚼300mg阿司匹林肠溶片；非肠溶片可直接吞服，能抑制血小板聚集。有明确阿司匹林禁忌症勿服；已服过阿司匹林，再嚼服300mg通常安全；无法确定是否心梗（尤其怀疑主动脉夹层），勿自行给药，拨打120时可询问调度员。

（4）等待救援：准备好患者的病历卡、常用药物、医保卡等；确保通道畅通，方便急救人员进入；不要给患者任何食物或水（除非是服药需要少量水），以防需要紧急手术。

三、急性胸痛的急救护理关键要点总结

（1）急性胸痛是警报！永远不要忽视。

（2）立即拨打120是生存的关键！时间是心肌，时间就是生命。

（3）停止活动，安静休息。

（4）在明确指征和指导下才使用硝酸甘油或阿司匹林。不确定时不用。

（5）准备好向急救人员提供关键信息。

（6）学习基础心肺复苏技能。

（7）重要提醒：

-以上信息旨在提供基本急救知识，不能替代专业的医疗诊断和治疗。

-每个人的情况不同，具体处理措施需由专业医护人员根据现场评估决定。

-即使胸痛自行缓解了，也应尽快就医，查明原因，因为不稳定型心绞痛等也可能暂时缓解。

总结：急性胸痛可能由致命性疾病引起，务必遵循“立即呼救、保持静止、专业救治”原则，争取黄金救治时间！若怀疑心梗，记住“时间就是心肌，时间就是生命”！