作者:​蔡梁  单位:​成都市第二人民医院  发布时间:2025-11-14
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每年11月到次年2月,肿瘤门诊的“季节性高峰”总会准时出现:白细胞骤降、肺部感染、靶向药相关皮疹被干燥气候“放大”,甚至因为一场普通感冒被迫推迟化疗。作为肿瘤科医生,我常被患者和家属追问:“医生,我们是不是比常人更怕冷?是不是一定要‘冬令进补’?”

癌症不是“大号感冒”,但过冬确实需要一份“说明书”。冬季养护需遵循 “扶正御寒、科学防护” 原则,做好以下五大要点,为健康筑牢防线,助您把冬季从“高危期”变成“修复期”。

一、严防感染:冬季防护第一要务

肿瘤患者免疫功能本就薄弱,放化疗后白细胞减少,易引发呼吸道、泌尿系统感染等并发症。防护需做到:

1.主动预防:咨询主治医生后,适时接种流感、肺炎疫苗(化疗期白细胞极低者需暂缓);外出规范佩戴口罩,避开超市高峰、拥挤公交等密闭场所,回家后及时洗手。

2.环境管理:每日开窗通风 2 次,每次 15-30 分钟,保持室内空气流通,避免病菌滋生;室内温度控制在 20-24℃,湿度 50%-60%,减少干燥刺激。

3.警惕信号:出现发热、咳嗽、尿频尿急等症状,切勿拖延,立即就医排查感染。

二、科学保暖:防寒不捂汗,细节护关键

保暖并非 “裹成粽子”,需兼顾防寒与透气,重点守护易受凉部位:

1.穿衣技巧:采用 “洋葱式” 穿搭,内层纯棉吸湿、中层羊毛保暖、外层防风防水,方便根据温度调节;外出必戴帽子、围巾、厚袜,护住头、颈、脚三大 “寒门”。

2.个性化防护:化疗患者避免直接触碰冷物,日常用水选择温水;放疗患者禁止用暖宝宝、电热毯直接接触照射区皮肤;靶向治疗患者沐浴后及时涂抹保湿霜,缓解皮肤干燥瘙痒。

3.避免外伤:雨雪天尽量减少外出,骨转移或骨质疏松患者需防滑倒骨折,穿防滑鞋、借助扶手行走。

三、营养支持:补能量更要护脾胃

冬季进补需 “辨证施食”,避免盲目滋补加重身体负担:

1.核心营养素:优先补充优质蛋白(鸡蛋、鱼肉、牛奶、豆制品),助力免疫细胞修复;适量增加小米、燕麦等粗粮,提供御寒能量;每天摄入 1.5-2L 温水,搭配蒸梨、银耳汤等滋阴食物,缓解冬季干燥引发的便秘、口干。

2.饮食禁忌:少吃辛辣刺激、生冷油腻食物,避免损伤胃肠功能;拒绝偏方滥补,进补前务必咨询医生或营养师。

3.进食技巧:食欲差者采用 “少量多餐”,每餐保证主食 + 蛋白 + 蔬菜的均衡搭配,必要时通过肠内营养制剂补充营养。

四、适度活动:动静结合养正气

冬季宜 “藏” 但忌久卧,适度运动可增强体质、降低血栓风险:

1.运动选择:体质较好者(日常活动不受限)可进行室内太极拳、八段锦、慢走等低强度运动;体质较弱者在医生指导下床边活动、肢体拉伸。

2.运动原则:以 “不疲劳、微出汗” 为度,避免大汗淋漓耗损阳气;每日分 2-3 次进行,每次 15-20 分钟,比单次长时间运动更有效。

3.注意事项:运动时保暖防滑,避免空腹或饭后 1 小时内剧烈活动。

五、身心调适:顺时作息稳情绪

中医强调 “冬三月,此谓闭藏”,肿瘤患者需顺应自然规律调养:

1.作息管理:遵循 “早睡晚起,必待日光”,每晚 21:30-22:00 入睡,保证 7-8 小时睡眠,中午可小憩 20 分钟,避免久卧打乱生物钟。

2.情绪调节:冬季易出现 “悲秋” 情绪,不良心态会降低免疫力。可通过晒太阳、听音乐、与家人聊天等方式舒缓压力,必要时寻求心理支持。

3.疤痕护理:手术疤痕冬季易收缩瘙痒,可每日轻柔按摩促进血液循环,缓解不适。

冬季养护核心是 “外防感染、内补正气”,无需追求复杂方法,把基础防护落到实处即可。无论饮食、运动还是用药调整,均需先咨询主治医生,避免自行操作影响治疗。愿每位患者都能顺时调养,安然过冬。

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