你是否会在考试的时候，试卷被手心的汗水打湿，交上去的试卷像是被水浸湿过？

恋爱的时候迟迟不肯伸出你的手去牵你的他（她），让他（她）感觉这段感情只有自己在付出，而你连手都不愿意牵？

你所用的电子产品因为你手上的汗水被浸屡屡失灵？

这些都不是因为你是i人，你可能是手汗症。

手汗症不是肿瘤，不影响“水”手的健康和寿命，但会一定程度上影响他们的生活质量、工作学习和社会交往，久而久之，会产生躲避、焦虑，甚至挫败感、自卑感，产生严重的心理障碍。

那手汗症是什么？

手汗症是多汗症的一种类型，多汗症是指局部或全身出汗异常增多，远超过正常生理需要的现象。原发性手汗症（Primary Palmar Hyper hidrosis, PPH）是多汗症局限在手部，表现为局部汗腺功能亢进、手部湿润及自发出汗旺盛的一类疾病，它是一种非因高温、剧烈运动或情绪紧张等因素引起的持续性手掌多度出汗。常无明显诱因，情绪紧张、剧烈运动时出汗程度加重。体表外泌汗腺过度分泌的功能性疾病，表现为手掌在无明显诱因下持续性或阵发性多汗，除了手掌，也可能伴有足底、腋下、面部等区域的多汗症状。由于出汗量远超身体调节体温所需，因此被认为是一种功能性障碍，而非单纯的体质问题。

手汗症的形成原因

原发性手汗症的具体病因尚未完全明确，目前认为其发病与以下因素密切相关：

1、交感神经功能亢进

手掌汗腺主要受交感神经控制。当交感神经兴奋性过强时，汗腺被过度激活，导致出汗异常增多。

2、遗传因素

大约三分之一至一半的手汗症患者具有家族史，提示其发病可能具有一定遗传背景，表现出常染色体显性遗传趋势。

3、心理与环境诱因

尽管手汗症不是由心理问题引起，但焦虑、紧张、社交压力等因素会家长出汗的情况，形成“越紧张越出汗”的恶性循环。

需要注意的是，原发性手汗症不同于甲状腺功能亢进、糖尿病、感染、肿瘤或药物副作用等引起的继发性多汗症，后者必须先处理原发疾病。

手汗症的临床表现与诊断标准

其典型表现包括：双侧手掌对称性出汗：双手同时受累，程度相近。1周发作＞1次。首次发病在25岁以下。有家族史。情绪紧张、焦虑时症状加重，睡眠时几乎消失。影响日常生活。

至少具备两条并且无明显诱因多汗持续6个月以上则可确诊。

临床将手汗症分为三级：轻度：手掌潮湿，但不能打湿手帕。中度：手掌出汗增多，可湿透一块手帕。重度：手掌出汗进一步增多，呈滴珠状下落，每日发作多次。

其中中重度患者出汗不畅，手部常伴发水疱、红肿和皲裂等，大部分手汗症自幼儿时期就有手掌多汗的表现，到了青春期更严重，症状一般持续终生。应及早确诊，积极治疗。 

手汗症的治疗手段

内科治疗：

1、局部止汗剂，如铝盐以及氯化铝盐。这类药物疗效好，成本低，但用药后有灼热及疼痛等不良反应。

2、口服药物，例如奥西布宁及格隆溴铵等。主要为镇静及抗胆碱能药物。

3、肉毒素注射，肉毒素皮下注射可以阻断神经肌肉接头中乙酰胆碱的释放，抑制节后胆碱能向汗腺传递兴奋同时降低汗腺对乙酰胆碱的反应性。效果可维持3~12个月，反复注射可延长疗效。

4、离子电渗疗法

药物治疗和离子电渗疗法相比肉毒素注射属于非侵入性，无需麻醉，但效果短暂，需反复用药。

外科治疗：

1、胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathotomy，ETS）是目前治疗PPH最有效的方法。ETS是指在胸腔镜的配合下，在第2~6脊髓节段中选择合适的胸交感神经节段进行切除，从而阻止交感神经兴奋传到手部汗腺。

2、胸交感神经钳夹术

3、射频热凝或消融交感神经节

4、CT引导下经皮穿刺胸交感阻滞技术

整体来看，内科疗法需反复用药，且不良反应难以避免，目前国内应用较少，但也为轻度患者以及无法行手术治疗者提供了一个相对无创、便捷的治疗方案。外科手术可治愈PPH，见效快，虽然有创且术后代偿性多汗症发生率高，但仍是中重度PPH患者优先选择。ETS是目前治疗PPH最常用的治疗方法。

生活方式与心理应对建议

除了医学治疗，日常生活中的管理也不可忽视。

保持手部清洁干燥，使用吸汗纸巾或手掌用滑石粉；

避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等；

加强心理调节，进行冥想、瑜伽等放松训练；

如伴有严重社交焦虑，可寻求心理咨询帮助。

通过科学诊断和个体化治疗，多数患者可显著改善，甚至告别多汗困扰。关键是正视问题、主动就医，这点“汗”不算什么，正视它，战胜它，勇敢做自己。