66做完血管介入手术,比如放了心脏支架或疏通了下肢血管,有人会遇到怪事:老打嗝,肚子还胀得像鼓。这时候难免慌神——是不是血管没通好?或者手术出了问题?其实,术后打嗝、腹胀不一定是血管的事,多数时候另有原因,学会区分才能不白担心。
为啥术后容易打嗝、腹胀
介入手术虽然是在血管里操作,但身体是个整体,手术中的一些环节可能“牵连”到胃肠。比如手术时需要躺很久(有的要1-2小时),胃肠蠕动变慢;或者术前要禁食,术后突然吃东西,胃肠一时不适应;还有使用麻醉药、止痛药,也可能影响胃肠功能,让气体在肚子里“憋住”,引发打嗝、腹胀。
3种常见原因
1.胃肠偷懒了
术后躺得多、活动少,胃肠像“没上油的机器”转不动,食物消化慢,气体排不出去,就会腹胀。如果气体往上涌,刺激到膈肌(分隔胸腔和腹腔的肌肉),就会不停打嗝。这种情况很常见,尤其做下肢介入手术的人,因为术后需要卧床制动,胃肠更易“偷懒”。
特点:打嗝断断续续,腹胀在吃饱后更明显,放个屁、排次便会舒服点,肚子摸起来软软的,没有剧烈疼痛。
2.药物惹的祸
术后用的止痛药(比如吗啡类)、某些抗凝药,可能会让胃肠蠕动变慢,甚至引起胃肠痉挛,导致腹胀、打嗝。有人对造影剂敏感,也可能出现这些反应。
特点:打嗝、腹胀在用药后出现,停药或换药后慢慢减轻,没有胸闷、胸痛等血管问题的表现。
3.吃东西没注意
术后家人想补一补,赶紧炖鸡汤、煮肥肉,或者让患者多吃鸡蛋、甜食。这些东西不好消化,胃肠负担太重,就容易胀气。还有人术后不敢喝水,大便干硬,也会让肚子胀。
特点:腹胀在吃完油腻、难消化的食物后加重,可能伴有嗳气(打饱嗝),味道酸酸的,调整饮食后会好转。
少数情况可能和血管有关,要警惕
虽然少见,但如果是以下情况,可能提示血管出了问题,比如肠系膜血管(给肠子供血的血管)堵塞:
腹胀突然加重,肚子摸起来硬邦邦的,像石头一样,而且越来越痛,甚至不敢碰。
打嗝停不下来,还伴有恶心、呕吐,吐出来的东西有臭味。
没有大便、不放屁,或者拉血便。
同时出现心慌、出汗、血压下降等症状。
这些是急症信号,可能是血管堵塞导致肠子缺血,必须立刻去医院,耽误不得。
简单几招缓解不适
1.让胃肠动起来
能下床时,慢慢走几步(比如在床边站站、慢慢挪步),别一直躺着,帮助气体排出。但刚术后别剧烈活动,尤其下肢介入患者,要按医生说的时间开始活动。
躺着时可以顺时针揉肚子(手掌贴肚脐,轻轻转圈),每次5分钟,每天3次,促进胃肠蠕动。
2.吃东西悠着点
术后1-2天先吃清淡好消化的,比如小米粥、烂面条、蒸蛋羹,别吃油腻、辛辣、产气多的(如豆类、洋葱、甜食)。
少量多次喝水,每天1500毫升左右(医生不让多喝水的情况除外),保持大便通畅。
吃饭别太快,细嚼慢咽,避免吞进太多空气。
3.止嗝小窍门
喝口温水,分几次慢慢咽下去,或者含一小块糖,刺激咽部神经,止住打嗝。
屏住呼吸10-15秒,再慢慢呼气,重复几次,也能缓解。
如果打嗝太频繁,影响睡觉,可以告诉医生,开点温和的止嗝药(比如胃复安)。
这些情况要及时找医生
腹胀越来越重,肚子变硬、剧痛,或者发烧。
打嗝超过24小时不停,用了小窍门也没用。
出现呕吐、不拉大便、不放屁,或者便血。
同时有胸闷、胸痛、腿肿加重等症状。
医生会通过检查(比如腹部B超、CT)判断是不是血管问题,还是单纯的胃肠不适,再针对性处理。
特殊人群更要注意
老年人:胃肠功能弱,术后更易胀气,家人要多提醒他们少量多次吃饭,别吃太硬的食物。
糖尿病患者:本身容易有胃肠神经病变,术后要更注意饮食清淡,吃完适当活动。
做过腹部手术的人:可能有肠粘连,术后腹胀风险高,一旦出现肚子硬、痛,要及时告诉医生。
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