在大众认知里，艾滋病似乎是一道难以跨越的鸿沟，尤其是对于感染艾滋病病毒（HIV）的女性而言，生育一个健康宝宝仿佛是遥不可及的梦。但随着医学的进步，如今通过一系列科学有效的预防措施，艾滋妈妈也有很大希望生下健康的孩子。接下来，就为大家详细介绍预防艾滋病母婴传播的全攻略。

艾滋病母婴传播的途径

艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传播，而母婴传播是婴儿感染 HIV 的主要方式。HIV 感染的孕妇在妊娠期间（经胎盘）、分娩过程中及产后哺乳期间，均有可能将病毒传染给婴儿 。若不进行任何干预，母婴传播的风险可高达 20% - 45% ，但及时接受规范的预防母婴传播干预服务，这一风险可降至 2% 以下甚至更低水平。

孕期预防措施

1.早筛查早诊断

妇女怀孕后，孕早期（最好在孕12 + 6周前）初次孕产期保健时应进行HIV检测，明确感染状态。因HIV感染有无症状潜伏期，部分孕妇可能感染却不自知，所以及早诊断HIV感染孕妇对预防母婴传播至关重要，多数感染HIV婴幼儿是因母亲未及时察觉感染、未采取干预措施而被感染。同时，建议配偶或性伴一同检测。若女性孕前确诊感染艾滋病，建议先接受正规抗病毒治疗，在医生指导下怀孕，降低母婴传播风险，备孕时要做好孕前优生检查、增补叶酸，科学备孕。

2.规范抗病毒治疗

确诊感染HIV后，相关医疗机构会为孕妇提供免费抗病毒药物。孕妇要按医生建议选合适用药方案，及时、按时服药，这是预防母婴传播成功的关键。用药前需进行CD4 + T淋巴细胞计数、病毒载量检测及血常规等相关检测，评估感染状况、确定用药方案。用药过程中，每三个月进行1次CD4 + T淋巴细胞计数及相关检测，监测治疗效果。孕晚期需进行1次病毒载量检测，分娩前获得结果，评估母婴传播风险。

分娩时预防措施

1.选择合适分娩方式

HIV 感染并非剖宫产的绝对指征。孕妇应根据专业医生建议，结合自身情况，如孕晚期病毒载量高低、产检情况等，选择合适的分娩方式，并确定分娩机构，及时到助产机构待产 。若孕晚期病毒载量过高，可选择择期剖宫产，降低新生儿感染风险 。

2.减少母婴传播操作

分娩时，医生会采取一系列措施，尽量避免会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等可能增加母婴传播风险的损伤性操作，以此保护胎儿 。新生儿出生后，医生会及时用流动的温水清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间，同时避免损伤新生儿皮肤和黏膜，最大程度降低感染风险 。

产后预防措施

1.婴儿预防用药

婴儿出生后，妇幼保健机构会提供免费的抗病毒药物 。家长要按照专业医生建议，选择合适药物，尽早（6 - 12 小时内）给婴儿服用，进行 HIV 感染预防 。医生会依据母亲孕期感染和规范用药情况，评估儿童感染风险，为儿童选择相应的预防治疗方案并指导用药 。

2.科学喂养指导

医务人员会对艾滋病感染孕产妇及其家人，就婴儿喂养方式的可接受性、知识和技能、可负担性、可持续性等条件进行综合评估，并给予技术指导 。提倡人工喂养，杜绝混合喂养 。对于不具备人工喂养条件而进行母乳喂养的家庭，喂养期间母亲应坚持抗病毒治疗，以降低婴儿感染风险，且母乳喂养时间最好不超过 6 个月 。

3.婴儿检测与随访

相关医疗机构会在婴儿满1、3、6、9、12、18月龄时进行随访和体格检查，观察有无感染症状。按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，婴儿出生后6周和3个月（或其后尽早）需采血做HIV感染早期诊断检测。家长要配合接受随访和检测。若婴儿6周早期诊断检测阳性，需尽早采第二次血样检测；两次不同时间样本检测均为阳性，则报告婴儿HIV感染早期诊断检测阳性。未进行或早期诊断检测阴性的儿童，应在12、18月龄接受HIV抗体筛查及必要补充试验，以明确感染状态、判断预防母婴传播是否成功。

感染HIV的女性不要因疾病放弃当母亲的梦想，积极配合医生、遵循科学预防措施，有很大机会迎来健康宝宝。同时，社会应给予她们更多理解、支持与关爱，消除歧视，让妈妈和宝宝拥有美好未来。