压疮又称压力性溃疡、褥疮，是卧床患者常见的并发症之一，主要因局部组织长期受压，导致血液循环障碍、皮肤及皮下组织缺血缺氧、营养不良而发生破损、坏死。对于术后、创伤后需长期卧床的患者而言，压疮不仅会增加痛苦、延长住院时间，还可能引发感染等严重并发症，影响康复进程。因此，科学、规范地做好预防措施，是护理工作的重点，也是患者及家属需要掌握的关键知识。

压疮高危人群

老年患者：老年人皮肤弹性减退、皮下脂肪萎缩、血液循环减慢，且常合并多种基础疾病，卧床后受压部位易发生损伤；

营养不良患者：术后禁食、创伤后消耗增加，或本身存在贫血、低蛋白血症的患者，皮肤抵抗力弱，修复能力差，受压后易出现皮肤破损；

活动能力受限患者：如脊柱损伤、骨折、瘫痪等需长期卧床，或术后需制动的患者，局部组织长期受压且无法自主调整体位；

其他：水肿、大小便失禁、发热的患者，皮肤长期受潮湿刺激，或代谢加快导致消耗增加，均会提升压疮风险。

避免局部长期受压

定时翻身，交替减压。翻身频率：一般卧床患者每2小时翻身1次；对于高危患者、皮肤状态较差者，需缩短至每1小时翻身1次；若患者使用气垫床，可根据气垫压力调整，最长不超过3小时。翻身方法：翻身时需保持患者身体轴线一致，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦受损。可采用仰卧→左侧卧→俯卧→右侧卧的循环方式，翻身时在患者肩、腰、臀、膝等骨隆突处垫软枕，支撑身体，避免局部受力。

合理使用减压器具，辅助减压。气垫床：目前临床应用最广泛的减压器具，通过充气、放气交替，改变患者身体与床面的接触部位，分散压力，改善局部血液循环。使用时需注意定期检查气垫床的充气状态，避免漏气导致减压失效；同时保持气垫床表面平整、干燥，避免褶皱摩擦皮肤。局部减压垫：在骨隆突部位（如骶尾部、髋部、足跟、肘部）放置软枕、海绵垫、水垫等，减少局部压力。需注意垫具要柔软、透气，避免使用过硬、过厚的垫具，反而增加局部压迫；同时定期更换垫具位置，避免垫具长期压迫同一部位。足跟保护垫：对于卧床患者，足跟是易受压部位，可使用专用足跟垫，将足跟抬起，避免足跟直接接触床面，减少压力；对于肢体水肿的患者，可适当抬高肢体，促进静脉回流，减轻水肿，间接降低压疮风险。

增强抵抗力，保持皮肤清洁干燥

清洁护理：每日用温水清洁患者皮肤，尤其是出汗多、易受刺激的部位（如颈部、腋下、会阴部、肛周），清洁时动作要轻柔，避免用力擦拭，清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持皮肤干燥。对于大小便失禁的患者，需及时清理粪便、尿液，更换干净的衣物和床单，必要时使用护臀膏、皮肤保护剂，减少尿液、粪便对皮肤的刺激。

衣物与床单护理：患者的衣物、床单需保持清洁、平整、柔软、透气，避免穿着紧身、粗糙的衣物，避免床单出现褶皱、污渍。定期更换衣物和床单，一般每周更换1～2次，若被汗液、尿液污染，需立即更换，防止摩擦皮肤或滋生细菌。

皮肤观察：每日观察患者皮肤状态，重点观察骨隆突部位、受压部位的皮肤颜色、温度、弹性，若出现皮肤发红、发紫、麻木、疼痛，或皮肤温度升高、弹性减退，需立即采取减压措施，避免进一步发展为压疮。

补足营养，增强皮肤修复能力

饮食原则：根据患者的病情和消化能力，制定个性化饮食方案，保证蛋白质、维生素、矿物质的充足摄入。优先选择优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，蛋白质是皮肤修复的重要原料；多吃富含维生素C、维生素A的食物，如新鲜蔬菜、水果，维生素C能促进胶原蛋白合成，增强皮肤韧性，维生素A能改善皮肤上皮细胞功能；适量摄入富含锌的食物，如坚果、瘦肉、牡蛎等，锌能促进皮肤愈合。

特殊情况：对于术后禁食、无法经口进食的患者，需通过肠内营养制剂、静脉营养等方式，保证营养供给，避免营养不良。同时，注意纠正贫血、低蛋白血症，必要时在医生指导下补充白蛋白、铁剂等，提升患者身体抵抗力。

促进血液循环，减少压疮风险

床上活动：指导患者进行床上翻身、坐起、肢体屈伸等活动，如上肢可进行握拳、伸展动作，下肢可进行屈膝、抬腿动作，每次活动10～15分钟，每日2～3次，避免肢体长期处于同一姿势。

被动锻炼：对于无法自主活动的患者，护理人员或家属需为其进行被动肢体活动，如按摩肢体、屈伸关节，促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩，同时减少局部受压时间。