小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病，但在小儿鞘膜积液与腹股沟斜疝的超声诊断中，家长需要了解以下关键注意事项，以确保检查的准确性和安全性。

认识小儿鞘膜积液与腹股沟斜疝

小儿鞘膜积液是指因腹膜鞘状突在出生前后未能闭合，导致液体通过未闭合通道积聚于腹股沟或阴囊内（男孩），形成的病症。而腹股沟斜疝则是在胚胎发育时，腹部与腹股沟间的鞘状突通道在孩子出生后未闭合，使得腹腔内的脏器，如肠管、卵巢、输卵管、大网膜等，通过该通道进入腹股沟管或阴囊内而形成。正常情况下，鞘状突通道会在孕期最后三个月闭合，若未闭合就可能引发这两种疾病。

（1）小儿鞘膜积液的临床症状：腹股沟或阴囊出现肿块，肿块大小可能随体位改变，一般无明显疼痛，透光试验多为阳性。

（2）腹股沟斜疝的临床症状：腹股沟或阴囊内有肿块，平卧或挤压时肿块可回纳至腹腔，当发生嵌顿时，肿块不能回纳，并伴有疼痛、呕吐等不适。

超声检查在区分小儿鞘膜积液与腹股沟斜疝中至关重要，由于这两种疾病症状有相似之处，仅靠外观和触诊难以准确判断，而不同疾病的治疗方案差异很大，准确诊断才能避免误诊误治。因此，超声检查对于准确区分这两种疾病、制定合理治疗方案是必不可少的。

超声检查前的准备

1.患儿状态调整

为使患儿能更好地配合超声检查，家长可提前用温和、亲切的语气向患儿解释检查过程，减轻其对陌生环境和检查的恐惧。检查前，陪患儿玩喜欢的游戏、讲有趣的故事，让其心情放松。到达检查室后，家长要保持镇定，以稳定患儿情绪。若患儿年龄较小，可通过轻柔的抚摸、哼唱儿歌等方式安抚，使其在安静状态下接受检查。

2.相关物品准备

（1）干净柔软的衣物：便于患儿穿脱，也能在检查时减少不适感。

（2）安抚物品：如患儿平时喜欢的玩具、安抚奶嘴等，帮助其稳定情绪。

（3）纸巾：用于清洁检查部位涂抹的耦合剂。

（4）病历资料：包括之前的检查报告、病历等，方便医生全面了解病情。

超声检查过程中的注意事项

1.家长陪伴要点

在超声检查过程中，家长自身要保持安静，避免大声喧哗或发出嘈杂声音，以免干扰医生操作和分散患儿注意力。同时，根据检查部位，轻柔地帮助患儿摆好姿势，防止其随意乱动影响检查结果。若患儿年龄小不配合，家长可用温和话语安慰，轻轻握住患儿小手给予安全感，让检查顺利进行。

2.观察患儿反应

家长需密切留意患儿面部表情，若出现痛苦、哭闹加剧等情况，可能是检查让其感到不适，注意患儿肢体动作，有无异常挣扎或抗拒。还要关注患儿呼吸和心率，若出现呼吸急促、心率加快等表现，一旦发现患儿有任何异常反应，应立刻告知医生，以便医生及时调整操作或采取相应措施。

超声检查诊断结果解读

1.结果判断方法

家长可通过超声报告中图像的描述及超声提示知晓检查的结果。正常情况下，超声图像显示腹股沟和阴囊部位结构清晰，无异常积液或肿物。若为小儿鞘膜积液，超声则提示患儿阴囊或腹股沟有液性暗区，边界清晰。而腹股沟斜疝，超声图像上则能看到腹腔内脏器，如肠管、网膜等通过未闭合的鞘状突通道进入腹股沟或阴囊内。

2.疑问咨询途径

当家长对超声诊断结果有疑问时，可咨询负责检查的超声医生，超声医生会结合专业知识和检查情况给予详细解答；也可以咨询小儿泌尿外科的临床医生，或通过医院的咨询热线、线上问诊平台等方式获取专业建议。此外，还能向医院的导医台寻求帮助，他们会提供相应的指导和解决方案。

3.日常护理建议

（1）鞘膜积液：避免剧烈运动（如跑跳、攀爬），减少阴囊摩擦；保持局部清洁干燥，每日用温水清洗会阴部，预防感染。

（2）腹股沟斜疝：避免用力哭闹或咳嗽，防止腹压升高导致疝气加重；观察阴囊是否出现突然增大、发硬、触痛等症状，警惕嵌顿或绞窄。

总之，小儿鞘膜积液与腹股沟斜疝超声检查中家长要详细了解检查前准备、检查中配合、检查后需咨询的相关知识，才能够更好地配合医生完成检查，为后续的病情观察或诊疗提供依据。