一、肠造口护理基础认知

为了治疗疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便，替代原来肛门的功能，就是肠造口，俗称人工肛门。它既能挽救患者生命，成为患者永久生活的保证，也会给患者的日常生活带来挑战。

正常肠造口：外观呈红色或粉红色、规则圆形、黏膜平滑、湿润，周围皮肤平整无炎症，突出皮肤表面1-2cm为宜。

二、造口用品选择

1.造口袋：分为一件式和两件式。一件式使用方便，两件式底盘和造口袋可分离，更换袋时无需频繁更换底盘，能减少对皮肤的刺激。

2.造口护肤粉、皮肤保护剂：造口护肤粉能保护皮肤、吸收渗液、促进愈合。在皮肤清洁干燥后，均匀撒在造口周围，轻轻按摩至吸收。喷洒造口皮肤保护剂，可在造口周围形成一层保护膜，减少排泄物、消化液对皮肤的刺激，促进造口周围皮肤伤口愈合。

3.防漏膏：防漏膏可填补缝隙，防止排泄物外漏，挤出适量防漏膏在底盘边缘或需要填补处，用蘸水棉签或工具塑形，使其与皮肤紧密贴合。

三、日常护理要点

1.更换造口袋：更换时，由上至下轻柔揭下，避免暴力拉扯损伤皮肤。用温水或生理盐水由外向内擦拭造口及周围皮肤，动作轻柔。清洗干净后，用柔软纸巾或棉布轻轻吸干水分。依次使用造口护肤粉、皮肤保护剂、防漏膏保护皮肤。裁剪底盘的孔径需比造口实际尺寸大1-2mm，粘贴底盘时，从造口一侧开始，慢慢向另一侧抚平，挤出空气，确保粘贴牢固，安装好造口袋。

2.清洁护理：保持造口及周围皮肤干净卫生，可有效预防感染。除了更换造口袋时的清洗，平时排泄物满1/3时，需及时排空，避免造口袋内容物过多引起脱落。去除皮肤表面残留胶时，避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤皮肤。

3.观察要点：密切观察造口颜色、形状和排泄物性状。正常造口呈粉红色或红色，湿润有光泽。若造口颜色变深、发紫甚至发黑，可能是缺血，需立即就医。如出现皮肤红斑、瘙痒、水疱、破溃、出血、造口凹陷、肠管脱出、造口肿块、排便困难等异常，应及时到医院就诊。

四、日常生活指导

1.饮食：细嚼慢咽，充分咀嚼，术后恢复期避免进食易胀气、不易消化的食物，如豆类、萝卜、碳酸饮料、啤酒、乳制品、干果、芹菜等。

2.洗澡：不要盆浴，淋浴过程中注意避免喷头直接冲洗造口，以免造成黏膜损伤。

3.衣物：选择柔软宽松衣物，避免穿紧身衣裤，以免腰带摩擦或压迫造口处，影响肠造口的血液循环。

4.运动：可以进行适当的锻炼和运动，如打太极、慢跑或旅行等。应避免进行会导致身体接触性碰撞的运动（如足球、篮球、摔跤等）和增加腹压的动作（如提重物、举重等）。

肠造口护理是一个长期且需要耐心与细心的过程。患者和家属要积极学习护理知识，保持乐观心态。遇到问题及时与医护人员沟通，通过科学护理，患者同样可以拥有高质量的生活，重新拥抱美好的人生。