在现代社会里，高血压已成为普遍存在的慢性病，困扰了大量中老年人，甚至表现出年轻化的走向，对于高血压患者而言，药物治疗是控制病情的重要手段，现实生活中不少患者存在随意停药的情形，这显然给健康埋下了极大的隐患，本文将从多种视角为大家科普高血压患者为何药不能停。

高血压的“顽固性”

高血压是一种常见的慢性疾病，是指以体循环动脉压增高为主要特征的临床综合征。通常情况下，当收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg时，就可以被诊断为高血压。从医学角度看，高血压患者中原发性高血压患者占比最多，这类高血压的病因目前尚不明确，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，鉴于病因不清，目前还没有彻底根治的方法，只能通过药物等途径加以控制。

药物治疗的重要性

高血压是一种终身性疾病，大多数患者需要长期甚至终身服药来控制血压。

1.稳定血压，减少并发症。

2.改善生活质量。

3.延缓疾病进展。

关于高血压用药的常见误区

血压正常了就可以停药：血压达标只说明治疗起到了效果，而不是达到了“治愈”，停止用药后极易引发血压反弹，会提高心肌梗死、脑梗死等并发症的发生风险。

药物存在副作用，能不吃就不吃：任何药物都有可能存在副作用，但是降压药的副作用通常是可控的，而且与高血压对身体造成的损害相比，其副作用要小得多。

只靠保健品就能控制血压：现代降压药经过了大量临床试验，证实其可切实减少心血管事件的风险，且其安全性也经过严格监管，目前，药监部门未批准任何保健品用于治疗高血压，市面上的降压保健品也缺乏可靠的疗效证据。

正确的高血压用药方式

1.选择合适的降压药：目前常用的降压药有六大类，分别是噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂和血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）。

噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物，这类药适合轻、中度高血压患者，对单纯收缩期高血压、盐敏感型高血压、伴有肥胖或糖尿病、更年期女性高血压以及老年高血压有显著降压效果。

CCB：如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，适用于各类高血压，特别是针对老年高血压、单纯收缩期高血压患者，以及伴有稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化和周围血管病的人群。

ACEI：如依那普利、贝那普利、培哚普利等，适用于伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、糖尿病肾病、糖耐量减退、蛋白尿等情况的患者。

ARB：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，与血管紧张素转换酶抑制剂相似，适合那些无法耐受ACEI所致干咳的患者，适用情况也与前者相近。

β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等药物，适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。

ARNI：如沙库巴曲缬沙坦钠、沙库巴曲阿利沙坦钙等药物，适合伴有心力衰竭、左心室肥厚（LVH）、肾脏疾病的老年高血压及难治性高血压患者。

2.遵医嘱用药：必须严格遵医嘱用药，这是保证治疗效果和安全性的关键。

噻嗪类利尿剂：长时间使用可能引起电解质紊乱，如低钾血症，患者可能出现乏力、肌肉痉挛等症状，用药期间应定期监测血钾水平，同时注意防止过度利尿引发血容量不足。

CCB：部分患者可能会出现面部潮红、下肢水肿、心率增快等不良反应，若水肿明显，需及时告知医生，医生可能会调整用药方案，或联合使用其他药物以减轻症状。

ACEI：最常见的不良反应是干咳，发生率约为30%，若干咳严重影响日常生活，需及时就医，此外还可能引发血管性水肿和高血钾。

ARB：通常耐受性良好，不良反应较少，但可能会引起背痛或高钾血症。

β受体阻滞剂：可能会引起心动过缓、四肢发凉等情况，若突然停药，会引起严重心绞痛，甚至引发心脏骤停或猝死，因此需在医生指导下逐步减少剂量，整个过程至少需要2周。

ARNI：可能诱发血管性水肿，如果从ACEI换用ARNI，必须在停用ACEI至少36小时后，才能开始服用ARNI。

3.定期监测血压：患者可在家中通过电子血压计自行测量血压，建议每天早晚各测量一次，测量前应在安静状态下休息5-10分钟，并记录好测量结果，以便复诊时提供给医生参考。

高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，药物治疗是控制病情的核心。擅自停药不仅会引发血压反弹，还会对心、脑、肾等重要器官造成严重损害。高血压患者一定要记住“药”不能停，如此才能有效控制血压，降低并发症的发生风险，提高生活质量，享受健康生活。