68冠心病介入治疗(如支架植入术)是打通堵塞血管、挽救心肌的关键手段,但术后护理质量直接影响康复效果和远期预后。不少患者及家属因缺乏专业护理知识,容易陷入“过度静养”或“忽视细节”的误区。本文结合临床护理经验,总结五大核心护理要点,帮你科学应对术后恢复期。
术后即时监护:警惕早期风险信号
介入治疗后需在监护室观察24小时,重点关注三大指标。生命体征监测是基础,护士会持续记录心率、血压、血氧饱和度,家属需配合观察患者是否出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状,一旦出现需立即告知医护人员。穿刺部位护理至关重要,术后穿刺点(多为手腕或大腿根部)需加压止血6~8小时,患者需保持穿刺侧肢体伸直,避免弯曲导致出血或血肿;若出现穿刺点渗血、肿胀、疼痛加剧,或肢体麻木、发凉,可能是血管并发症的信号,需及时处理。此外,尿量观察不可忽视,术后4小时内尿量应≥400ml,若尿量过少,可能提示肾功能受损,需警惕造影剂肾病的风险。
饮食调理:低脂低盐,循序渐进
术后饮食需遵循“清淡、均衡、易消化”原则,帮助血管修复和身体恢复。术后初期(1~2天)以流质或半流质食物为主,如米汤、粥、蒸蛋羹,避免油腻、辛辣食物加重肠胃负担;恢复期可逐渐增加优质蛋白(鱼、虾、鸡胸肉、豆制品)和膳食纤维(芹菜、菠菜、燕麦、苹果),减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物摄入。同时严格控制盐摄入,每日食盐量≤5g,避免咸菜、加工肉类等高盐食物,以防血压升高;戒烟限酒,酒精会刺激血管扩张,增加出血风险,吸烟则会损伤血管内皮,诱发支架内再狭窄。
运动康复:量力而行,逐步进阶
术后适当运动能改善心血管功能,但需避免盲目锻炼。术后1~2周以床边活动为主,如缓慢散步、坐起站立,每次10~15分钟,每日2~3次,避免弯腰、下蹲等增加心脏负担的动作;术后3~4周可在室内或户外平缓散步,每次20~30分钟,每周5~7次,运动时以“不喘粗气、无胸闷胸痛”为原则,若出现心慌、头晕等不适需立即停止休息。需注意,术后3个月内避免剧烈运动(如跑步、游泳、提重物),运动前最好咨询医生,根据自身情况制定个性化方案。
用药管理:遵医嘱服药,不可擅自停药
介入治疗后需长期规律服药,以预防支架内再狭窄和心血管事件复发,核心药物及注意事项如下:抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)需服用1年以上,服药期间注意观察是否有牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑等出血倾向;他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)需长期服用,定期复查肝功能和血脂,若出现肌肉酸痛、乏力需及时就医;降压药、降糖药需根据血压、血糖情况调整,不可随意增减剂量。特别提醒,所有药物需遵医嘱服用,切勿因症状缓解而擅自停药,否则可能导致病情反复。
心理调节与定期复查:保持良好心态,警惕复发
术后患者可能因担心病情复发而产生焦虑、紧张情绪,不良情绪会影响血压和心率,不利于康复。家属应多给予关心和鼓励,帮助患者树立康复信心,患者可通过听音乐、看报纸、与家人聊天等方式缓解压力,保持积极乐观的心态。同时,定期复查是监测病情的关键,术后1个月、3个月、6个月、1年需到医院复查,复查项目包括心电图、心脏超声、血脂、肝肾功能等;若出现胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难等症状,即使未到复查时间,也需及时就医,排除支架内再狭窄等问题。
冠心病介入治疗后的护理是一个系统工程,需要患者、家属和医护人员的共同配合。遵循以上护理要点,做好饮食、运动、用药等各方面管理,才能有效提高康复质量,降低复发风险,让患者更快恢复正常生活。
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