作者:​赵雨浩  单位:​上海市第八人民医院  发布时间:2026-01-09
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前列腺健康一直是男性关注的重点,年龄增长后前列腺问题层出不穷,而且年轻人在久坐、刺激性饮食、快节奏生活等影响下也会出现前列腺疾病,这些疾病会引起各种排尿障碍,为了守护男人的“生命腺”,生活中应该怎么预防和治疗前列腺疾病呢?

认识前列腺

前列腺对男人来说并不陌生,作为重要的性腺器官,前列腺的功能涉及到分泌前列腺液、控制排尿等,同时还能运输精液。正常情况下,前列腺在尿道和膀胱中间的位置,外形并不规则,和倒置栗子有相似之处。人体器官在发育到一定阶段时体积就会稳定,但前列腺则处于持续性增长的状态,这个增长过程速度不稳定,青春期的增速较快,成年期增长速度相对稳定。但男性在50岁之后会释放出大量雄激素,而前列腺细胞在这个阶段会保持较高的雄激素敏感度,使得前列腺增长速度迅速提升,前列腺体积会随之扩大,如果尿道受到压迫就会引起各种排尿障碍。

常见前列腺疾病的预防与治疗

前列腺炎

基本介绍

男性在青壮年阶段有着较为旺盛的性功能,性生活次数较多,若未控制性生活频率,会使前列腺受到明显的性刺激,增加前列腺充血时间,引发前列腺炎。青少年时期,男性会分泌较多前列腺液,如果清理不干净,会造成前列腺局部污染,细菌就会附着在前列腺上,导致急慢性前列腺炎症。

临床症状

前列腺炎的症状相对较多,典型表现为尿路感染,初期患者可能会出现频繁排尿的情况,原本夜间无需起夜,但前列腺炎出现后会反复起夜。有时尿液非常强烈,无法憋住,但排尿时又可能出现无法排出的情况,或者排尿过程非常不顺畅。部分患者在尿液刺激下会出现明显的尿道灼烧感,严重时会出现尿道疼痛。前列腺炎发生后,肛门和阴囊中间的位置可能会出现坠胀感,也可能有疼痛感。部分患者在炎症作用下会出现性功能障碍,如射精疼痛、早泄等。

前列腺炎的预防

炎症预防和提高自身代谢有较高相关性,为预防前列腺炎,日常需增加饮水量,当有尿液时尽快排尿,禁止憋尿。如果年轻男性的性生活频率较高,需适当降低频率,改善前列腺充血问题,降低前列腺发生风险。同时男性群体要重视前列腺炎这一疾病,了解这种疾病是普遍且反复的,当出现症状时无需担忧,日常注意清洁肛门、阴囊、阴茎等,保持局部干燥,久坐后多走走,避免前列腺压迫。

前列腺炎的治疗

轻症前列腺炎可以采取一些保守方案,如加强清洁、改善饮食生活习惯等,若为中重度急性前列腺炎,可借助抗生素在短时间内控制炎症,按医嘱调整抗生素,避免耐药性,若为慢性炎症,可遵医嘱使用α受体阻滞剂,帮助患者放松尿路肌肉,减轻前列腺症状。若保守方案不见效,则需结合前列腺炎情况采取切开引流、前列腺切除术等操作。

前列腺增生

基本介绍

前列腺增生非常普遍,属于良性病变,特征为前列腺肥大。

临床症状

本病症状和前列腺炎有一定相似性,前列腺增生也会出现明显的排尿问题,如排尿速度慢、尿液细、排尿费力等。储尿期可能会出现无法憋尿的情况。也有一些患者伴有血尿、尿痛,若一直不处理,可能引发肾积水、尿路感染。

前列腺增生的预防

向男性群体宣讲前列腺增生的知识,使其对该类前列腺疾病有识别能力,当出现前列腺症状时能及时就诊,日常预防需养成良好习惯,禁烟禁酒、禁辛辣、禁憋尿、禁劳累、禁频繁性生活。值得注意的是,男性可完成一些体育锻炼,但锻炼项目尽量不要选择骑自行车,这是因为骑自行车过程中前列腺会受到持续压迫,从而引起前列腺增生。

前列腺增生的治疗

轻症前列腺增生并不需要特殊处理,日常注意监测排尿情况,按时完成前列腺的复查即可。

中度患者可予以药物治疗,其中α受体阻滞剂能帮助患者降低前列腺肌肉、膀胱颈的紧绷程度,仅需较短时间即可缓解排尿症状,代表性药物有坦索罗辛等。若患者前列腺体积处于异常增生的状态,可使用5α-还原酶抑制剂,此类药物见效周期长,但对缩小前列腺体积有明显作用,代表性药物有非那雄胺等。

当上述方案均无法解决前列腺增生引起的各种症状,就需要考虑手术治疗了。目前前列腺增生的手术方案较多,比较经典的是经尿道前列腺电切术,这种手术会将前列腺进行部分切除,能减轻排尿障碍,但术后可能有逆行射精、出血等情况。激光手术能呈现出与经尿道前列腺电切相当的效果,且出血少,对凝血异常、高龄群体较为适用。也有一些患者无法实施全身麻醉,此类患者可使用微波消融术,或者使用前列腺支架术,虽然能暂时性的缓解症状,但远期仍有较高前列腺增生复发率。

前列腺癌

基本介绍

前列腺癌和以上两种前列腺疾病有本质上的不同,属于上皮性恶性肿瘤。其诱发因素较多,如年龄、种族、遗传、不良习惯等。

临床症状

早期阶段并不会有明显的前列腺不适症状,但随着癌变细胞的扩散,会引起各种排尿问题,但值得庆幸的是,前列腺癌的进展相对缓慢,多数患者的预后较好。

前列腺癌的预防

前列腺癌较为隐匿,预防过程需从生活中入手,日常可采取中等强度活动,每周时间控制在150min,有助于增强体质。肥胖群体需要调节自身饮食,使BMI指数降至适宜范围,日常禁止烟酒、不良习惯,同时要学习压力调节方法,使自己在生活中能充分放松,避免压力增加引发的癌症。饮食方面需要限制红肉的摄入,还需禁止腌制食品,多食新鲜蔬菜、绿茶、豆类等,通过食物中的儿茶素、异黄酮等物质保护男性的前列腺,降低癌变风险。

前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗首选手术,当未发展到晚期阶段时都可采取该方案,其中早期患者有一定的完全治愈可能,若在手术后仍伴有癌变细胞残留的情况,则借助放化疗、靶向治疗,帮助患者针对性的消除癌变细胞。若癌变细胞已经向前列腺以外的位置扩散,此时很难手术,即使放化疗也无法有效延长生命,这时可采取综合性的手段,如调节雄激素治疗、镇痛治疗等,通过姑息方案减轻患者不适感,改善生存质量。

小结

前列腺作为男性的标志性器官,其健康直接影响到生命质量,为了守护“生命腺”,男性群体在生活中需要养成良好习惯,按时完成前列腺的检查,学习前列腺相关知识,提高自身对前列腺症状的鉴别能力,以便及时发现并预防前列腺疾病。即使检查出前列腺疾病也无需惊慌,在医嘱建议下予以对症前列腺疾病的治疗,能有效改善排尿症状,提升前列腺疾病的康复效果。

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