随着人们生活水平的提高以及医疗制度的渐趋完善，腹膜透析和血液透析成为治疗尿毒症的主要治疗模式，但两种透析并不能像机体肾脏一样及时将体内多余水分及代谢产物排出体外，加之由于饮食及液体摄入，使得患者体内水负荷加重，进而增加了各种急慢性并发症的发病率。因此，探索尿毒症透析期间体重管理的护理措施，是现今需要迫切解决的难题之一。

不做好体重管理的几大危害

1.水中毒：出现头痛、恶心、呕吐、抽搐甚至意识丧失等严重并发症。

2.心脏负荷加重：加重心脏负担，增加心脏病发作的风险。

3.水肿：水肿症状会更加明显，影响生活质量。

4.血压失衡：使得血压难以控制，增加心血管事件发生风险。

体重管理在临床上强调展开水盐摄入管理，通过规范限制患者的水盐摄入量，可减轻容量负荷，使患者容量状态得以改善。有研究表明通过饮食干预和体重管理，能有效改善患者的营养状况，调节患者的免疫功能，减少相关并发症发生，进而积极提高患者的生活质量。

如何控制水盐摄入量

对于大部分尿毒症患者来说，生活方式的转变也是一个巨大的挑战，控水控盐需要做到以下几点：

1.每天三测，心里有数：测尿量、测入量、测体重

2.清淡少盐、减少口渴：每日盐摄入量应控制在2～3g（相当于酱油10～15ml），减少调料、罐头、肉菜汤、咸菜等高盐食品，避免高盐加工食品的摄入。对于口味较重的患者，可以逐步减少食盐的使用量，让味蕾逐渐适应低盐饮食。

①计量汤匙法：一定要养成用计量汤匙的习惯，按标准用盐和其他调味品。

②餐时加盐法：烹调时不加盐，食用时把少量盐或者酱油洒在食物表面。

③一菜加盐法：一顿吃多个菜时，把盐集中放一个菜，其他菜不加盐。

④不吃腌制食品：如酱菜、榨菜、咸鱼、腊肉、咸鸭蛋、松花蛋等，不吃含盐的小吃，注意食品标签上的盐分含量。

3.合理调整营养素摄入

①钠盐摄入量：1～2g/d，能减少口渴。

②限制钾盐摄入量：1～2g/d，少吃含钾高的食物。如香蕉、橘子、葡萄、香菇等。

③蛋白质摄入量：选用优质蛋白（动物蛋白），1.2～1.5g/kg/每天，少吃蛋黄、海鲜、动物内脏。

④维生素、矿物质摄入量：钙摄入量1～2g/每天，补充维生素C、叶酸等。

4.冰块糖果、缓解口渴

①小口喝水，尽量不喝温水，要喝冰水或者热水，通过强烈的温度刺激感官，达到止渴目的。

②不喝浓茶、咖啡，可以口含薄荷糖或者冰块，减少水分摄入量。根据身体耐受情况，可用冰盒制作冰块，每15～20ml水一格，口渴时含在口中，让冰块慢慢融化。

③口渴时漱漱口，含硬糖果、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，满足口感欲望。

5.固定茶杯，平均分配

①利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。（非透析患者：每日饮水量=前日尿量+500ml；透析患者：需严格控水，两次透析期间体重增长不超过干体重的3%～5%）。

②将一日可饮用水量用固定的容器装好，然后平均分配。

6.适当运动，增加出汗

①通过运动、洗澡，多出汗；

②心脏不好的患者要控制过量洗澡和运动。

尿毒症患者的体重管理之路任重而道远，不过为了自己的好身体，为了不让家人朋友担心，相信一切的努力都是值得的！