放疗作为头颈部肿瘤的重要治疗手段，在对抗病魔的征程中扮演着关键角色。不过，放疗前的精心准备，就如同搭建稳固的基石，对放疗效果及患者后续生活质量有着深远影响。今天，我们就来聊聊头颈部放疗前，口腔清洁与皮肤保护那些不能忽视的关键预处理步骤。

口腔清洁：打响放疗前的“口腔保卫战”

1.全面口腔检查：揪出潜在“隐患”

放疗前，应先到口腔科进行一次全面检查。专业的口腔科医生会仔细查看口腔的每一个角落，检查是否有龋齿（也就是我们常说的蛀牙）、牙周病。如果发现了龋齿，需要及时修补；牙周病也不能轻视，需接受规范治疗。如果牙齿已经严重松动且没有保留价值，医生一般会建议拔除。但要注意，拔牙后需要给牙床足够的时间愈合，通常需要等待一到两周，待创口完全愈合后，才能开始放疗。这就好比盖房子前，需要先把地基清理平整，后续工程才能顺利进行。

2.日常口腔清洁：“温柔呵护”口腔环境

在日常生活中，我们要养成良好的口腔清洁习惯，这是保持口腔健康的“基础功课”。每天应至少使用软毛牙刷认真刷牙两次，即早上一次，晚上睡前一次。刷牙时，应按照巴氏刷牙法，将牙齿的每个面（包括内侧、外侧、咀嚼面）都刷到位，每个部位至少刷30秒，全口牙齿刷完大约需要3分钟。为什么要用软毛牙刷呢？因为放疗期间，口腔黏膜会变得比较脆弱，硬毛牙刷容易损伤黏膜。除了刷牙，饭后和睡前还应使用不含酒精的漱口水或温盐水漱口。含漱时，让漱口水在口中停留至少1分钟，以便将口腔内残留的食物残渣和细菌清理干净，为口腔营造一个洁净、卫生的环境。

3.特殊口腔护理：应对放疗“挑战”

部分患者可能需要佩戴假牙或牙套。在放疗前，如果佩戴的是金属牙套，最好更换为非金属材质。因为金属在放疗定位时会产生干扰，影响放疗计划的精准制定。如果佩戴的是活动假牙，放疗期间除非必要，应尽量减少佩戴，待放疗结束、口腔情况稳定后再佩戴。此外，每次使用假牙后，都应彻底清洗干净并妥善保存，以防细菌滋生。另外，如果口腔已经开始出现干燥症状，可在放疗前1小时含服一些无糖酸奶，或涂抹一些医用保湿凝胶，以缓解口腔不适。

皮肤保护：为放疗“保驾护航”

头颈部放疗过程中，皮肤也会受到放射线的影响。如果不提前做好保护，放疗区域的皮肤可能会出现发红、瘙痒、脱皮，甚至破溃等情况。所以，我们需要提前了解一些皮肤保护的要点。

1.选择合适衣物：给皮肤“松绑”

放疗期间，应尽量穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，特别是领口，最好选择低领或V领。这是因为这样能让放疗区域的皮肤充分暴露，减少衣物对皮肤的摩擦。如果穿着紧身、材质粗糙的衣服，在活动时，衣服的反复摩擦很容易磨破皮肤。应避免在放疗区域穿着带拉链、扣子的衣服，以防刮伤皮肤。此外，也不要将首饰佩戴在放疗区域，像项链、耳环等都应取下，以保持皮肤舒适。

2.保持皮肤清洁：“温和对待”皮肤

保持放疗区域皮肤的清洁很重要，但清洁时需注意方法。不能使用肥皂、香皂等刺激性强的清洁用品，因为它们会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤变得更脆弱。使用清水轻轻冲洗即可，冲洗时水流不宜过猛，动作要轻柔，切勿用力揉搓皮肤。洗完后，用干净、柔软的毛巾轻轻蘸干水分，不要来回擦拭。如果出汗，应及时擦干以保持皮肤干燥，因为潮湿的环境容易滋生细菌，引发皮肤感染。

3.避免外界刺激：给皮肤“撑起保护伞”

放疗区域的皮肤对阳光、冷热刺激都特别敏感。因此，在放疗期间及放疗结束后的一段时间内，应尽量避免放疗部位的皮肤直接暴露在阳光下。如果必须外出，应戴上大檐帽、打上遮阳伞，为皮肤遮挡阳光。夏季尤其要注意防晒，避免皮肤晒伤。同时，不要用热水袋、热毛巾热敷放疗区域的皮肤，也不要贴膏药、胶布，这些都会刺激皮肤，增加皮肤损伤的风险。如果皮肤出现瘙痒，切勿用手抓挠，以免抓破皮肤引发感染。可以轻轻拍打皮肤，或使用医生推荐的药物来缓解瘙瘙。