小张最近发现，和朋友聊天时，总是听得模模糊糊。朋友说：“你是不是年纪大了，耳背啦？”小张一脸委屈：“才30岁啊！怎么可能耳背？”去医院一查，医生笑着说：“不是你老了，是你的耳朵‘发炎’了——中耳炎。”听到这里，小张傻眼了：中耳炎不是小孩子才会得的吗？耳朵发炎怎么会影响听力？难不成以后真要戴助听器？别急，今天我们就来聊聊——中耳炎到底会不会造成听力下降？为什么？又该怎么办？

耳朵的“3室套房”

要理解中耳炎，咱们先来看看耳朵的“结构图”。耳朵可不只是你看得见的外耳廓，它其实是个“三室套房”！外耳=门口+走廊，包括耳廓和耳道。中耳=客厅，里面住着鼓膜和三块超级迷你“听小骨”（锤骨、砧骨、镫骨），它们负责把声波传到内耳。内耳=核心主卧，里面的“蜗牛”是听觉的关键，负责把声音信号传给大脑。

中耳炎，顾名思义，就是中耳这个“客厅”里闹腾起来了。鼓膜后面的空气腔被细菌、病毒、液体搅和，结果声音传导出现问题，就可能引起听力下降。

中耳炎的“真面目”

其实，中耳炎不是单一的一种病，而是一大类炎症。常见的有：

急性中耳炎：多见于感冒之后，病毒或细菌顺着咽鼓管“坐电梯”进了中耳，结果鼓膜发炎、耳朵疼得要命。孩子尤其容易得，半夜哭闹，家长常常急得团团转。

分泌性中耳炎：也叫“耳朵积液”，鼓膜后面有液体，但不一定疼，就是耳朵闷、听力下降，孩子课堂上经常“老师再说一遍”，其实是没听清。

慢性化脓性中耳炎：耳朵反复流脓，听力逐渐下降，如果长期不管，甚至可能影响颅内。

胆脂瘤型中耳炎：比较严重的一种，鼓膜里长出异常组织，会侵蚀听小骨，导致严重听力损失。

所以你看，中耳炎的“形态各异”，但大部分都会在不同程度上影响听力。

中耳炎为什么会让耳朵“失灵”

液体阻隔了声音：正常情况下，声音是通过鼓膜和听小骨层层传递的。但如果中耳里积满液体，就好像你戴了一个“隔音耳塞”，声音过不来，自然听不清。

鼓膜受伤：中耳炎时，鼓膜常常充血、鼓胀，严重的还可能穿孔。鼓膜就像一面小鼓，破了洞，声音就“漏风”，听力当然下降。

听小骨被破坏：慢性或严重的中耳炎可能让细菌、炎症慢慢侵蚀听小骨，原本精准的“声音齿轮”坏掉了，声音传导受阻。

炎症波及内耳：一些复杂的中耳炎（比如胆脂瘤型），可能让炎症扩散到内耳。那可就麻烦了，不仅传导出现问题，连内耳“蜗牛”的神经功能都受损，听力下降更严重，而且可能是不可逆的。

哪些信号提示“可能是中耳炎”

中耳炎有时候并不“痛”，所以容易被忽视。警惕这些症状。耳朵疼，尤其孩子夜里哭闹。耳朵流脓、流液。听力下降，听人说话总觉得含糊。耳闷、耳胀，好像被捂住了一样。反复感冒、鼻炎后，孩子成绩下滑、注意力不集中。这些症状出现，最好去耳鼻喉科查查，别等“听不见”了才后悔。

中耳炎该怎么治

1.药物治疗

急性中耳炎：抗生素、消炎药，必要时鼓膜穿刺引流。分泌性中耳炎：有时需要药物配合咽鼓管吹张，帮助排液。

2.手术治疗

慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，多数需要手术清除病灶，修补鼓膜，甚至重建听小骨。

3.辅助措施

治疗鼻炎、腺样体肥大，因为这些常常是“罪魁祸首”。改善生活习惯：少掏耳朵，感冒要积极治疗。

生活中的防护小妙招

感冒要及时治疗——别小看鼻炎、扁桃体炎，它们常常是中耳炎的“幕后推手”。游泳注意防水——特别是小孩，游泳池水进耳朵，容易诱发中耳炎。不要乱掏耳朵——耳勺掏来掏去，不仅容易伤耳道，还可能把细菌带进中耳。关注孩子学习和表现——孩子听不清，可能不是“调皮”，而是耳朵有毛病。定期体检——尤其是有反复中耳炎史的人群。