什么是子宫内膜异位症

正常情况下，子宫内膜组织乖乖待在子宫腔内，受激素影响每月周期性脱落，形成月经。可一旦这些 “调皮” 的内膜组织脱离 “轨道”，跑到子宫外的卵巢、盆腔、肠道甚至膀胱等部位扎根生长，就会引发子宫内膜异位症。这些异位的内膜组织同样会随激素变化 “出血”，但血液无法像月经一样排出体外，只能在体内积聚、刺激周围组织，引发疼痛、粘连，甚至影响器官功能。

这3种“隐藏信号”别忽视

信号 1：非经期也会盆腔痛，累了更明显

“以为是腰肌劳损，贴了半年膏药没好转。”32 岁的刘女士常感到腰骶部酸痛，下腹部有坠胀感，尤其加班或做家务后加重，非经期也频繁发作。直到做妇科检查，才发现盆腔内有内膜异位病灶。

北京协和医院妇科主任医师张羽解释，异位的内膜组织会持续刺激盆腔周围的神经和器官，导致非经期盆腔痛，常表现为下腹部隐痛、腰骶部酸痛，劳累、久坐后症状加重，部分人还会伴随肛门坠胀感。这种疼痛容易被误诊为 “盆腔炎”“腰肌劳损”，吃了消炎药、做了理疗却不见效，反而延误病情。医生提醒：若非经期频繁出现盆腔不适，且持续3个月以上，需及时做妇科超声排查。

信号 2：性交疼痛，不是 “感情问题”

“每次同房都疼，以为是自己太紧张，差点影响夫妻感情。”27 岁的陈女士婚后一直回避亲密行为，直到检查发现子宫直肠陷凹处有内膜异位病灶。

子宫直肠陷凹是盆腔最低处，也是内膜异位症的高发部位。当夫妻生活时，男性生殖器会对该区域产生压迫，刺激异位病灶引发疼痛，多表现为深部性交痛，疼痛可能持续数小时甚至1天。不少女性会误以为是 “夫妻生活技巧问题”“阴道炎”，或因害羞不愿就医。复旦大学附属妇产科医院副主任医师李芳强调：若连续出现 3 次以上性交疼痛，且排除阴道炎，需警惕内膜异位症，它可能导致盆腔粘连，严重时影响生育。

信号 3：异常出血，不只是 “月经不调”

“月经干净后又出血，以为是内分泌乱了，吃了调经药没用。”40 岁的赵女士近半年频繁出现经间期点滴出血，有时排便时还会带血，起初以为是 “月经不调” 或 “痔疮”，直到肠镜检查时，才发现肠道上有内膜异位病灶。

异位的内膜组织同样受激素控制，会随月经周期脱落出血。若病灶长在子宫肌层，会导致月经量增多、经期延长；若长在肠道附近，出血可能刺激肠道，引发排便时出血或腹泻；若长在卵巢，可能形成 “巧克力囊肿”，破裂时会导致突发腹痛。这些异常出血常被误诊为 “月经不调”“痔疮”“肠炎”，错过最佳治疗时机。浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师吴瑞瑾提醒：经间期出血超过 2 个周期、月经量突然增多，或排便时伴随出血、腹痛，需及时做妇科和肠道相关检查。

发现后该怎么办

内膜异位症的确诊需要结合症状、检查综合判断。首先可做妇科超声，初步排查卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症（内膜异位的一种）；若超声无法明确，需做腹腔镜检查，这是诊断内膜异位症的 “金标准”，能直接看到病灶，还可取样活检；此外，CA125（肿瘤标志物）检测也有辅助作用，部分患者会出现 CA125 升高，但需结合其他检查判断。

治疗方面，轻度患者可通过口服避孕药、孕激素调节激素，缓解疼痛；中重度患者若有生育需求，可通过腹腔镜手术清除病灶，术后尽快备孕；无生育需求且症状严重者，可考虑药物或手术控制病情，减少复发。

生活中，女性要注意避免经期剧烈运动、减少人工流产等宫腔操作，降低内膜异位风险；若出现上述症状，别拖延，早检查、早治疗，不仅能缓解疼痛，还能减少对生育的影响。