目前，头孢类的抗生素种类繁多，如何选择应用？很多人去药店随时就能买到，但是盲目的使用、选择不当，效果不好，并带来不小的副反应。那么我们常用的两种抗生素：头孢克洛与头孢克肟，虽然只有一字之差，但是在药物剂型、安全性、抗菌活性、应用等方面的差异却不容忽视，下面我们就来聊一聊头孢克洛与头孢克肟有什么差异，不要再傻傻分不清了！

一、头孢克洛与头孢克肟有什么不同？

头孢克洛是第二代头孢类抗菌药物，其剂型有片剂、胶囊、干混悬剂、颗粒剂、分散片等。相较于头孢克肟，其不良反应更少，安全性更高。对革兰氏阳性菌的抗菌活性较强，尤其能有效抑制葡萄球菌和链球菌感染，适用于治疗轻症感染。例如，上呼吸道感染、皮肤软组织感染等。头孢克肟是第三代头孢类抗菌药物，与头孢地尼相似，其剂型有颗粒、胶囊、片剂等，安全性相对较高，对革兰氏阴性菌的抗菌活性更强，且对β-内酰胺酶的稳定性更好，在泌尿系统感染方面应用较多，例如肾盂肾炎、膀胱炎等，也适用于治疗敏感菌所致的呼吸、泌尿和胆道等部位的感染。总而言之，三代头孢对革兰氏阴性菌有较强的抑菌活性，但对革兰氏阳性菌的抗菌优势不如二代头孢。因此，在选用头孢类抗生素前，必须明确致病菌的种类。

二、选择应用的建议

①根据感染类型选择：对于轻症革兰氏阳性菌感染，例如上呼吸道感染，可考虑使用头孢克洛；对于较严重的感染或需要更广谱抗菌的情况，例如泌尿系统感染、呼吸系统感染等，头孢克肟是更好的选择。其中，头孢克肟对革兰氏阴性菌的抗菌活性更强，如果感染主要由革兰氏阴性菌引起，可考虑优先使用。②根据药物剂型和用药便捷性选择：根据患者的具体情况和用药习惯，选择合适的剂型。例如分散片、胶囊、颗粒等，应考虑用药的便捷性和患者的接受度，选择便于服用和携带的药物。③根据医生建议和药物相互作用选择。在选择头孢类药物时务必遵循医嘱，了解药物用法及注意事项，避免与可能产生不良反应的药物同用。对头孢类药物过敏的患者应禁用。用药期间需注意不良反应，若出现严重不适，应立即停药并就医。例如，头孢克洛的副作用较少见，部分患者用药后可能出现胃痛、腹泻、食欲减退、嗳气等胃肠道反应，但一般无需停药；还可能出现皮疹、皮肤瘙痒、关节痛等血清病样反应，极少数患者可能出现一过性肝、肾功能损害，但较为罕见。头孢克肟是第三代口服头孢菌素，对革兰氏阴性菌有良好疗效，其临床副作用主要表现为腹泻、胃部不适、皮疹、荨麻疹、皮肤红斑等。其他罕见副作用包括呼吸系统和血液系统反应，以及肝、肾功能损害。

三、怎么用药呢？

头孢克洛：通常情况下，成人一次服用0.25克，每8小时一次。治疗支气管炎及肺炎时，一次0.25克，一日三次。部分感染建议一次0.25克，一日三次，连续用药10天。

头孢克肟片：成人及体重超过30kg的儿童，一次口服0.05克或0.1克，一日两次；可根据年龄、体重及症状适当增减。对于重症患者，一次可增至0.2克，一日两次。

头孢克洛与头孢克肟口服后均可被快速吸收。由于药代动力学特征不同，头孢克洛一般一日三次给药，而头孢克肟为一日两次。头孢克洛口服后吸收良好，主要通过肾脏排泄，少数通过胆汁排泄，大部分在2小时内排出体外。头孢克肟通过肾脏排泄，在患者的痰液、扁桃体、上颌窦黏膜、中耳分泌物、胆汁和胆囊组织等部位分布良好。

小结

头孢克洛与头孢克肟在抗菌谱、适应症、药物代谢、药物相互作用、价格等方面存在差异，因此不能随意使用，用药时必须在专业医师或药师的指导下，才能有效避免产生耐药性和不良反应。