疼痛，尤其是癌症引起的慢性疼痛，常常让人难以忍受。为了帮助患者缓解痛苦，医学界研发出了多种止痛方法，其中芬太尼透皮贴剂就是一种常见且有效的选择。不过，很多人对它并不了解，甚至存在一些误解。今天，我们就来一起认识一下这个“隐形膏药”。

什么是芬太尼透皮贴剂？谁适合使用

芬太尼透皮贴剂是一种通过皮肤吸收的强效止痛药，属于阿片类药物。它不像普通止痛药那样需要口服，而是像一块“膏药”一样贴在皮肤上，药物会缓慢释放，通过皮肤进入血液，从而在全身发挥作用。但它并不是谁都能用的，主要适用于以下两类患者：

中重度癌痛患者，尤其是无法口服或不愿口服止痛药的人；

长期使用阿片类药物后出现严重胃肠道反应（如恶心、呕吐）而无法继续口服的患者。

也就是说，芬太尼透皮贴剂更像是一个“后备选择”，在口服药效果不佳或不适用时发挥作用。

它和普通膏药一样吗？贴哪儿才有效

很多人一听到“贴剂”，就以为和普通的止痛膏药一样，哪里痛就贴哪里。这是一个常见的误区！

普通膏药（如麝香壮骨膏）是局部起效，贴在疼痛处，通过皮肤渗透直接作用于局部；

芬太尼透皮贴剂是通过皮肤吸收后进入血液循环，全身发挥作用。

所以，芬太尼透皮贴剂贴的位置不是疼痛处，而是平整、干净、无破损、无毛发的皮肤，比如前胸、后背、上臂、大腿内侧或腹部等。这些部位皮肤较薄，血供丰富，更有利于药物吸收。

贴上后能立刻止痛吗

不能。芬太尼透皮贴剂是一种“控释制剂”，药物会以恒定速度慢慢释放到血液中：

首次使用后，6-12小时开始起效；12-24小时达到稳定浓度；一次贴剂，药效可持续72小时。

正因为起效慢、作用持久，所以芬太尼透皮贴剂不适合用于急性疼痛（如扭伤、术后即刻疼痛），而是专为需要长期、稳定控制疼痛的慢性患者设计。

能剪开使用吗

一般不能剪开使用。芬太尼透皮贴剂内部有特殊的控释结构，确保药物以恒定速度释放。如果剪开使用，会破坏这层结构，导致药物释放过快，引起中毒风险；或释放过慢，无法达到止痛效果。如有特殊情况（如剂量需微调），务必咨询医生或药师，切勿自行处理。

使用中需要注意什么

避免接触热源：使用期间应避免电热毯、热水袋、强烈日光浴、长时间热水浴等。发热患者也需谨慎，因为体温升高会加速药物吸收，可能导致血药浓度过高，增加副作用风险。

易出汗者注意固定：出汗多的患者建议贴在上臂内侧、大腿内侧等汗液较少处，并可用透气敷料加固，防止贴剂边缘卷起或脱落。

按时更换，轮流贴敷：每72小时按时更换一次；更换时应更换贴敷部位，避免同一部位反复使用，以免引起皮肤刺激或药物蓄积；同一部位至少间隔几天后才能再次使用。

不可突然停药：长期使用后若需停药，必须在医生或药师指导下逐渐减量。突然停药可能引发“戒断症状”，如：兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，严重时甚至虚脱或意识丧失。

不良反应的应对方法：若出现呼吸困难、嗜睡、头晕、恶心等严重反应，应立即：撕下贴剂；用湿毛巾（非热毛巾）清洁皮肤；避免热敷，以免加速残留药物吸收；至少监测24小时，必要时就医。

用完后怎么处理

芬太尼属于阿片类药物，使用后仍有药物残留，不能随意丢弃，以免污染环境或被误用。正确做法是：将使用后的贴剂沿粘贴面对折；然后放回原包装中；复诊时交回医院药房统一销毁。

提醒：芬太尼透皮贴剂是一种强效止痛药，必须在医生指导下使用。请务必遵医嘱，正确使用，才能安全有效地缓解疼痛。如果您或家人正在使用这类药物，请一定仔细阅读说明书，并随时与医生或药师沟通，确保用药安全。