作者:胡美娟  单位:长沙市中医医院(长沙市第八医院)  发布时间:2025-08-01
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心肌梗死是一种严重的心脏疾病,是因为冠状动脉供血不足而引起的心肌缺血坏死。在发生心肌梗死时,及时且有效地治疗十分重要。冠脉介入治疗作为一种心肌梗死常用的紧急治疗方法,该方法能够使患者的血液供应得到恢复,缩小心肌梗死的范围,并使患者具有良好的预后。在冠脉介入治疗之外,急诊护理也同样重要,医护人员需要做好相应的急诊护理工作。接下来让我们一起了解一下心肌梗死行冠脉介入治疗的急诊护理知识吧!

什么是冠脉介入治疗?

冠脉介入治疗是指利用心导管技术对冠状动脉出现狭窄或闭塞的部位,采用机械性扩张或置入支架等方式进行治疗的手段,能够快速打通患者堵塞的冠状动脉血管,拯救患者濒死的心肌,并尽可能减少患者心肌梗死的面积,降低该疾病对患者造成的损伤。冠脉介入治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架植入术等多种方法,能够在紧急的情况下对心肌梗死患者进行有效治疗,进而为患者争取更多时间。

冠脉介入治疗的适应症

冠脉介入治疗具有以下几种适应症:

急性心肌梗死的紧急治疗,特别是发病时间较短的患者,可以借助该治疗方法恢复心肌血液供应。

经药物治疗后效果不佳的慢性稳定型心绞痛患者,其冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度较重。

不稳定型心绞痛以及非ST段抬高型心肌梗死患者,患者可能存在冠状动脉的不稳定斑块,通过冠脉介入治疗能够稳定斑块,降低心血管事件的发生风险。

心肌梗死并发心源性休克的患者,冠脉介入治疗可快速恢复心肌的血液灌注,拯救患者的生命。

心肌梗死行冠脉介入治疗的急诊护理要点

穿刺点护理

在心肌梗死行冠脉介入治疗的急诊护理中,穿刺点护理较为关键,医护人员应当对患者穿刺位置进行密切观察,并时刻保证患者穿刺部位的干燥和清洁,并定期为患者更换敷料,避免患者出现感染的症状。同时,医护人员还需观察患者穿刺位置有无红肿、出血等情况,一旦发现应及时处置。

四肢运动训练

心肌梗死患者行冠状动脉介入治疗后,侧卧时应将前臂抬起40度左右,以保证静脉通畅。同时,患者也可以通过握拳、屈伸等方式避免肢端肿胀,但需保证穿刺侧肢体平直。此外,术后2天内,患者穿刺侧肢体不可提重物或进行重体力劳动;3天内不可沾水;1周内穿刺侧肢体不可用于测量血压或进行静脉输液;3个月内不能搬运超过5千克的重物。

药物护理

患者行冠脉介入治疗后,医护人员需加强药物护理,指导患者严格遵医嘱服用抗凝药、抗血小板药、扩冠药等,以保证治疗效果。同时,医护人员还需观察患者用药后的反应,如出现不适,应及时调整用药方案,以确保患者的用药安全。

饮食护理

对于行冠脉介入治疗的心肌梗死患者而言,日常饮食应以清淡、易消化为主,多食用富含蛋白质的食物,如豆类、鱼类等,以促进伤口愈合及体力恢复。同时,患者还需多食用富含维生素和纤维素的食物,如芹菜、菠菜、苹果等,以确保排便通畅,避免便秘。此外,患者还需限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、肥肉、动物内脏等,因为这些食物会增加动脉粥样硬化的风险。

总之,对于行冠脉介入治疗的心肌梗死患者,不仅要关注治疗本身,还需加强术后急诊护理,通过对患者的悉心观察和照顾,提高其生活质量并促进康复。

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