作者:​秦春林  单位:桂林市疾病预防控制中心  发布时间:2026-03-20
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饲养猫狗等宠物是家庭常态,嬉闹间的抓挠咬伤十分常见,不少人因自家宠物温顺居家,便忽视伤口处置,这实则暗藏狂犬病风险。狂犬病是致死率近乎100%的急性烈性传染病,暂无特效救治手段,唯有科学处置才能规避风险。本文从狂犬病病毒、携带病毒的动物、暴露后处置要求三方面,科普被宠物抓伤后的正确应对方式,破除认知误区。

狂犬病病毒:致命却可防的烈性人兽共患病毒

狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,专侵袭人体中枢神经系统,是致死率极高的人兽共患病毒。病毒主要通过感染动物唾液传播,经破损皮肤、黏膜侵入人体后,沿神经末梢向中枢神经蔓延,潜伏期长短不一,多数为1~3个月,潜伏期无明显症状,极易被忽略。

狂犬病发病后进展极快,典型症状为恐水、怕风、咽肌痉挛、瘫痪,其中恐水症状最为突出,因此又名恐水症。目前全球无特效治疗方案,发病后存活率极低,是我国重点防控的传染病。

但狂犬病可防可控,只要在病毒侵入中枢神经前,完成规范暴露后处置,激活免疫系统产生抗体,就能阻断病毒侵袭。切记被宠物抓咬伤后,处置越早越规范,防护效果越好。微小无出血划痕也不可轻视。

风险范围:这些动物易携带狂犬病病毒

大众常误以为只有流浪猫狗带毒,家养宠物绝对安全,这是典型认知误区。绝大多数哺乳动物都可能携带狂犬病毒,家养宠物更是近距离接触的主要风险源,需明确高危动物范畴。

犬类和猫类是我国狂犬病毒的主要宿主,也是人类感染的首要源头。无论品种猫狗,未全程接种狂犬疫苗,就存在带毒可能,即便常年居家,也可通过母体、污染器具间接感染,只是概率较低。

蝙蝠、狐狸、狼等野生哺乳动物,是狂犬病毒天然宿主,携带病毒概率远高于家养宠物,抓伤后风险极高。牛、羊、猪等家畜偶有感染,被抓咬伤后也需规范处置。

重点提醒:无法通过外观、行为判断宠物是否带毒,健康宠物也可能处于病毒潜伏期,成为隐性传染源。即便宠物接种过疫苗,也需结合伤口情况处置。禽类、鱼类、昆虫等非哺乳动物,不传播狂犬病毒,被抓伤仅需消炎处理即可。

处置规范:暴露后分级处置是防控核心

被宠物抓咬伤、舔舐破损皮肤黏膜,医学上称为狂犬病暴露,我国按风险程度分为三级,核心处置原则:彻底冲洗消毒、按需接种疫苗、必要时注射免疫球蛋白。

I级暴露:无感染风险,无需特殊处置。I级暴露为单纯抚摸、喂养宠物,宠物舔舐完整皮肤,无伤口、无黏膜破损,无病毒侵入途径,无感染风险。只需清水清洗接触部位,无需接种狂犬疫苗,做好宠物清洁即可。

II级暴露:低风险暴露,立即冲洗+接种疫苗。II级暴露是常见类型,指宠物抓咬伤致皮肤轻微破损、无出血划痕,或舔舐破损皮肤,皮肤屏障受损,存在感染风险。需立即做两步处置:一是规范冲洗消毒,用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动清水交替清洗手工至少15分钟,最后用生理盐水冲洗伤口,再用碘伏或酒精消毒;二是及时接种疫苗,24小时内前往正规机构全程接种狂犬疫苗,切勿漏种拖延。

III级暴露:高风险暴露,全套强化处置。III级暴露为高风险情况,包括伤口出血、贯穿性破损、深大伤口,唾液接触黏膜,被蝙蝠抓伤等。需执行全套处置:先紧急冲洗消毒,深度伤口及时清创;再在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,需在暴露后7天内完成;最后全程规范接种狂犬疫苗,不可擅自停针。

两大注意事项:浅小伤口尽量开放,勿盲目包扎,深大伤口由医生判断缝合;未接种疫苗的宠物,主人处置伤口后需及时带宠补苗,观察宠物10天无异常(十日观察法),可遵医嘱调整疫苗流程,不可自行停种。

被家养宠物抓伤后,切忌心存侥幸。狂犬病虽凶险,但只要认清病毒、明晰风险、规范处置,就能筑牢健康防线。日常养宠需做好源头防控,按时接种狂犬疫苗、定期驱虫,避免宠物接触野生宿主,实现人与宠物安心相伴。

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