消化道就像一条贯穿人体的“生命通道”，从口腔到肛门，承担着食物消化、营养吸收和废物排泄的重要功能。然而，这条通道一旦出现癌变，往往在早期没有明显症状，等到出现胃痛、便血等症状时，往往已错过最佳治疗时机。数据显示，我国每年新发消化道癌症病例超过100万例，早期发现率不足20%。专家提醒：消化道早癌筛查刻不容缓，尤其是以下5类高危人群，每年必须进行专业检查。

一、消化道早癌：沉默的健康杀手

消化道癌症包括食管癌、胃癌、结直肠癌等，是我国发病率最高的恶性肿瘤之一。这些癌症在早期往往没有特异性症状，就像潜伏在体内的“定时炸弹”。食管癌早期可能仅表现为进食哽噎感，容易被误认为是“吃得太急”；胃癌早期可能只是上腹不适、反酸烧心，与普通胃炎无异；结直肠癌早期可能仅出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替，常被忽视。

很多患者等到出现黑便、呕血、明显消瘦等症状才就医，此时往往已到中晚期。某三甲医院消化内科主任指出，早期消化道癌症的5年生存率可达90%以上，而晚期患者5年生存率不足30%。

二、这5类人必须每年筛查

1. 年龄≥40岁人群

随着年龄增长，消化道黏膜发生癌前病变的风险显著增加。40岁后，人体细胞修复能力下降，长期饮食刺激、环境因素等累积效应开始显现。建议从40岁开始，即使没有症状也要进行首次消化道早癌筛查。

2. 有消化道癌症家族史者

遗传因素在消化道癌症发病中占重要比例。如果一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有消化道癌症病史，本人患病风险将增加2-3倍。这类人群建议提前到35岁开始筛查，并缩短筛查间隔。

3. 幽门螺杆菌感染者

这种“超级细菌”是胃癌的重要致病因素，我国幽门螺杆菌感染率高达50%-60%。感染者胃癌风险是普通人群的3-6倍。建议感染者每年进行胃镜检查，同时接受规范治疗。

4. 长期不良饮食习惯者

高盐饮食、腌制食品、红肉摄入过多、蔬菜水果摄入不足等饮食习惯，会显著增加消化道癌症风险。特别是爱吃烫食、快食、三餐不规律的人群，消化道黏膜长期受损，癌变风险更高。

5. 患有慢性消化道疾病者

慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠息肉、炎症性肠病等疾病患者，属于癌前病变人群。例如，腺瘤性息肉的癌变率可达5%-40%，这类患者必须定期随访检查。

三、这些筛查方法能救命

1. 胃镜检查：胃癌筛查金标准

胃镜能直接观察食管、胃、十二指肠黏膜，发现微小病变。配合染色技术、放大内镜和超声内镜，可精确判断病变性质。建议高危人群每1-2年做一次胃镜。

检查须知：检查前需禁食6-8小时，检查后2小时内禁食，可能出现咽部不适，一般1-2天可缓解。

2. 肠镜检查：结直肠癌筛查利器

肠镜可观察整个结肠和直肠，发现早期癌变和癌前病变。研究发现，规律肠镜筛查可使结直肠癌死亡率降低60%以上。建议50岁以上人群每5年做一次肠镜。

检查准备：检查前需进行肠道清洁，服用泻药至排便呈清水样。检查后注意休息，可能出现轻微腹胀，一般很快消失。

3. 粪便潜血试验：简便初筛方法

通过检测粪便中隐藏的血液，筛查消化道出血。阳性结果需进一步做肠镜或胃镜检查。建议每年进行一次粪便潜血检测。

4. 血清学肿瘤标志物检测

检测血液中CEA、CA199等肿瘤标志物，虽不能单独确诊癌症，但可作为辅助诊断指标。建议与其他检查方法联合使用。

四、预防胜于治疗：日常护胃指南

1. 饮食调整：减少腌制食品、烧烤、油炸食品摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物；控制食盐摄入量，每日不超过6克。

2. 戒烟限酒：吸烟者胃癌风险增加50%，饮酒者食管癌风险增加3-5倍。

3. 适度运动：每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳，可促进肠道蠕动，降低癌症风险。

4. 保持健康体重：肥胖是消化道癌症的独立危险因素，BMI控制在18.5-23.9之间最理想。

5. 根治幽门螺杆菌：感染者应接受规范治疗，根除后胃癌风险可降低50%以上。

五、早筛误区要避开

误区1：没有症状就不用检查

消化道早癌往往没有症状，等出现症状时可能已到中晚期。

误区2：胃镜/肠镜太痛苦，不敢做

现在已有无痛胃镜/肠镜技术，检查过程中完全无痛苦。

误区3：年轻人不会得消化道癌

临床发现，30岁以下消化道癌症患者逐年增多，与不良生活方式密切相关。

误区4：检查一次正常就万事大吉

消化道癌变是一个动态过程，需定期筛查。

消化道健康关乎生命质量。记住：40岁是消化道早癌筛查的关键节点，5类高危人群必须每年检查。一次规范的筛查，可能就能挽救一个生命、一个家庭。让我们从今天开始，重视消化道健康，别让“沉默的癌症”有机可乘！