“孩子这个月已经‘感冒’三次了，怎么好不了？”

诊室里，这是我最常听到的一句话。说实话，很多孩子反复鼻塞、流涕、打喷嚏，根本不是感冒，而是过敏性鼻炎在作怪。这个病在儿童中非常普遍，却常被当成“反复感冒”来治——吃了很多感冒药，始终好不透。

今天咱们就来聊聊，怎么分清感冒和过敏性鼻炎，以及该怎么办。

什么是过敏性鼻炎

感冒一般7到10天自己就好了，还可能发烧、喉咙痛。过敏性鼻炎不一样——症状拖上几个星期甚至几个月，反反复复，孩子不打喷嚏的时候鼻子照样堵。

教您几个辨认的小窍门：

鼻涕清得像水，量特别多，一会儿就流出来；

一来就是连着好几个，像机关枪一样；

鼻子痒，孩子会忍不住揉鼻子、皱鼻做“鬼脸”；

眼睛也痒、发红，尤其在换季的时候；

从来不发烧，精神也还好。

常见的过敏原有尘螨、花粉、宠物毛发和霉菌。其中尘螨是最常见的”元凶”，藏在床垫、枕头、地毯和毛绒玩具里，肉眼根本看不见。

孩子容易得这个病，主要是免疫系统还在发育，加上遗传因素。如果父母一方有过敏史，孩子患病概率大约30%；双方都有，概率会升到50%以上。

过敏性鼻炎怎么治

第一步，也是最根本的一步：减少接触过敏原。

家里防螨是关键。每周用55℃以上热水清洗床单被套，给孩子用防螨材质的床品，减少毛绒玩具（如果要留，定期清洗或冷冻杀虫）。室内湿度保持在50%左右，勤通风，别让家里太潮湿。

花粉季节尽量减少外出，外出时戴上口罩。

第二步是药物治疗。很多家长一听“激素”两个字就紧张，其实大可不必。鼻用糖皮质激素是目前最有效的药物，喷在鼻子里，全身吸收极少极少，规范使用不会影响孩子长高。临床用了几十年，安全性是有充分保障的。抗组胺药也是常用选择，口服和鼻喷的都有。

生理盐水洗鼻是我特别推荐的方法——安全、没有副作用，每天坚持洗能把鼻腔里的过敏原和炎性物质冲走，效果实实在在。用生理性海水喷雾或者洗鼻器都可以，每天1到2次。

第三步是脱敏治疗，也就是免疫治疗。如果明确是尘螨过敏，可以考虑。这是目前唯一可能从病因上解决问题的方法，疗程通常3到5年，需要医生评估后制定方案。

家长最关心的几个问题

1.“鼻喷激素会不会影响孩子长高？”

规范使用不会。鼻喷激素主要作用在鼻腔，进入血液循环的量微乎其微。大量研究已经证实，推荐剂量下长期使用，对孩子的生长发育没有影响。所以该用就得用，别让孩子白白受罪。

2.“能根治吗？”

目前过敏性鼻炎还不能彻底根治，但完全可以控制得很好。很多孩子随着年龄增长、免疫系统成熟，症状会逐渐减轻。

3.“要不要查过敏原？”

如果孩子症状反复、影响日常生活，或者属于中重度，建议查一下。明确了过敏原，才能更有针对性地回避和治疗。

4.什么时候必须看医生？

鼻塞影响睡眠，孩子夜里张口呼吸、打鼾；白天注意力不集中、记忆力下降，影响学习；出现喘息、胸闷（可能合并哮喘，千万别大意）；长期鼻塞导致面容改变（上唇上翘、牙齿排列不齐，即腺样体面容）

说真的，过敏性鼻炎确实挺烦人的，但它不传染、不致命，只要规范管理，孩子完全可以正常生活、学习和运动。

洗鼻要坚持，床单要常洗，该用药时别犹豫。您的细心观察和耐心护理，是孩子最大的健康保障。每个孩子都值得畅快地呼吸——让我们一起为此努力。