在临床病症中，消化道大出血发病急，病情进展快，具有非常高的致死率，患者可能在短时间内出现大量呕血、黑便的情况，同时血压也会突然降低，心率也会随之加快，伴随休克等严重症状。如果没有办法在短时间内有效止血，还会出现失血性休克、多器官功能衰竭，甚至会危及患者的生命安全。针对消化道大出血，介入治疗是有效治疗手段，通过介入治疗可以快速为患者止血，同时具有微创、精准、高效等优势。但是很多人对消化道大出血、介入治疗的认识和了解并不多，下面我们来具体聊一聊。

什么是消化道大出血

消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血两种，其中上消化道出血是指涵盖食管、胃、十二指肠、胰胆等部位的出血；下消化道出血是指发生在小肠、结肠、直肠等部位的出血。当出血量在短时间内超过全身血量的20%或者出现了循环衰竭症状的时候就可以判定为消化道大出血。消化道大出血的病情瞬息万变，常规临床止血方式很难满足急救需求，需要采取针对性的急救方法。

消化道大出血介入治疗方法

和传统治疗方式相比，介入治疗是目前消化道大出血急救中有效的微创急救技术，在接受介入治疗时，全程可以在数字减影血管造影设备监控下完成，不需要开刀、开腹，仅仅通过在体表做微小穿刺点就可以精准定位出血点，精准完成止血治疗。下面我们来聊一聊介入治疗的实施步骤：

快速评估和术前准备。患者入院后，医护人员会快速给患者进行血常规、凝血功能、影像学检查，同时积极开展常规抗休克治疗、输血治疗和补液治疗，充分维持患者生命体征的稳定。此外，医护人员还需要快速为患者排查手术禁忌证，确保患者适合接受手术。

血管造影定位。完成术前评估和检查后，医护人员可以选择桡动脉、股动脉等动脉作为穿刺入路，利用穿刺针建立微小通道，穿刺成功后，沿着血管通路将纤细导管送入消化道供血动脉中，然后将造影剂注入其中。完成注射后，可以通过数字减影血管造影设备充分观察出血血管、出血部位、血管畸形、破损口情况，从而精准区分正常血管和病变出血血管，精度可以达到毫米级，还可以及时找出隐匿的出血点。

介入止血操作。完成精准定位后，医护人员需要开展针对性的介入止血操作，目前常见的止血方式包括血管栓塞术和血管药物灌注术，医护人员会根据患者的出血原因和出血情况来选择相应的止血方案。其中，血管栓塞术是临床上最常见的止血方式，常用于血管破裂、血管畸形、动脉瘤破裂等原因导致的活动性大出血。在进行止血操作的时候，可以通过导管将明胶海绵、弹簧圈、聚乙烯醇颗粒等栓塞材料输送到出血血管靶部位，利用这些栓塞材料可以精准堵塞破损血管的供血分支，充分阻断病变血管的血流供应，确保可以从根源上止血，且不会影响周边正常的组织血供。血管药物灌注术适用于广泛黏膜渗血、小血管弥漫性出血患者，在进行手术操作的时候，可以利用导管将药物持续灌注到出血区域的靶血管中，促进局部血管收缩，增强凝血功能，止血效果也比较好。

整个介入治疗的过程不需要太长时间，很多危重症患者可以在1~2小时内完成止血操作，和传统外科手术相比，急救时间可以大幅度缩短，从而避免因为持续失血导致患者休克或者出现脏器损伤。介入手术创口仅仅2~3毫米，术后不需要缝合，只需要简单包扎就可以，可以大大减少创伤应激和感染的风险，手术风险更低，安全性更高，患者可以更快恢复。需要明确的是，介入治疗并不是单纯的应急止血手段，需要明确病因，确定有手术适应证后，再接受治疗。部分消化道出血的原因比较复杂，没有办法清晰确定出血部位，可以通过血管造影将血管病变情况清晰显示出来，从而实现精准止血。

总之，对于消化道大出血来说，介入治疗是有效治疗手段，我们可以主动了解一些关于介入治疗的相关知识，积极配合完成治疗，保证治疗效果。