作者:张道飞  单位:容县人民医院  发布时间:2026-01-14
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当新生儿因早产、窒息或感染住进新生儿重症监护病房(NICU)时,家长常陷入焦虑与无助。隔着玻璃看着宝宝身上插满管子,听着监护仪的“滴滴”声,觉得自己什么都做不了。然而,家长并非完全被动,通过科学参与和积极配合,能为宝宝康复提供关键支持。

信息沟通:成为医疗团队的参与者

NICU是高度专业化的环境,但家长不应做“旁观者”。主动沟通、记录信息,能成为宝宝治疗决策的重要参与者。

记录关键数据:准备“宝宝日记”,记录每日体重、喂养量、用药情况、检查结果等。例如,黄疸宝宝接受蓝光治疗时,记录照射时长和胆红素水平变化,帮助医生评估疗效。

提问与确认:每天与医生沟通前,提前列出问题清单,如“呼吸支持参数是否调整?”“下一步需要哪些检查?”避免因情绪紧张遗漏信息。若对治疗方案有疑问,寻求医生解答。

参与护理决策:病情稳定后,家长可参与喂养方式(如母乳或配方奶)、疼痛管理(如是否用镇痛泵)等决策。例如,早产儿需静脉营养时,与医生讨论如何过渡到经口喂养。

母乳喂养:提供“生命液体”

母乳是早产儿和危重新生儿的“最佳药物”,能降低坏死性小肠结肠炎(NEC)、感染等并发症风险。即使宝宝无法直接吸吮,家长也应尽力提供母乳。

早期泌乳:宝宝出生后1小时内建议开始手挤奶或使用吸奶器,每天8-12次,每次15-20分钟。初乳量虽少(可能仅几滴),但含高浓度免疫球蛋白和生长因子。32周早产儿的母亲若能在72小时内提供初乳,宝宝感染风险可降低40%。

母乳强化:体重<1800克的早产儿需添加母乳强化剂,补充蛋白质、矿物质和维生素。严格按比例调配(如每100毫升母乳加1包强化剂),充分摇匀后喂养。

储存与运输:用专用储奶袋标注日期,冷藏(4℃)保存不超过48小时,冷冻(-20℃)不超过3个月。送至NICU时,用保温袋加冰袋运输,确保温度稳定。

皮肤接触:促进情感与生理发育

即使宝宝住在保温箱,家长仍可通过“袋鼠式护理”(皮肤接触)提供温暖与安全感,同时促进生理发育。

时机选择:宝宝病情稳定(如无需呼吸支持、体温正常)后,,申请袋鼠式护理。每次30分钟至1小时,每日1-2次。胎龄30周的早产儿可能在出生后第10天开始尝试。

操作要点:家长穿宽松衣物,前胸裸露,将宝宝以俯卧位贴在胸前,用毛毯覆盖背部保暖。观察宝宝呼吸、肤色和反应,若烦躁或呼吸急促,立即停止并告知医护人员。

长期益处:皮肤接触能降低早产儿死亡率,促进体重增长,缩短住院时间,还能刺激生长激素分泌,改善神经发育。

情绪管理:营造稳定环境

家长的焦虑会通过声音、气味传递给宝宝,影响康复。学会自我调节,成为宝宝的“情绪稳定器”。

识别压力信号:若出现失眠、食欲下降、过度哭泣,可能提示焦虑或抑郁。此时可寻求心理医生帮助,可以通过心理咨询或支持小组缓解压力。

建立支持系统:与配偶、家人分享感受,避免独自承担压力。例如,轮流陪护宝宝,确保双方休息。加入NICU家长群,交流经验,减少孤独感。

正向暗示练习:每天花5分钟深呼吸或冥想,想象宝宝健康出院的场景。积极心理暗示能降低皮质醇(压力激素)水平,改善母婴互动。

出院准备:无缝衔接家庭护理

技能培训:参加NICU家长课堂,学习心肺复苏、呛奶处理等急救技能,以及脐部护理等日常护理技能。例如,早产儿需吸氧时,掌握氧流量调节和湿化瓶更换方法。

环境准备:保持室温24-26℃,湿度50-60%,减少灰尘和过敏原。准备婴儿床、体温计、消毒用品等。早产儿需用襁褓式睡袋,避免惊跳反射影响睡眠。

随访计划:与医生确认出院后随访时间表,包括体重监测、疫苗接种和神经发育评估。极低出生体重儿需每2周复查一次,直至体重达2500克。

NICU的玻璃窗内,是宝宝与疾病的战斗;窗外,是家长与焦虑的博弈。医生的5个建议揭示:家长的参与是宝宝康复的关键力量。从记录数据到提供母乳,从皮肤接触到情绪管理,每一步行动都在为宝宝铺就回家的路。当那一天到来时,家长会发现:那些在NICU度过的日夜,不仅见证了生命的脆弱,更诠释了爱的坚韧与科学的温度。

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