作者:顾晓丁1 马艳华2  单位:1.上海市第二人民医院 康复医学科;2.上海市第二人民医院 针灸推拿科  发布时间:2026-01-13
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早上起床张嘴刷牙时,下巴突然“咯噔”一声,在吃饭或是打哈欠的时候,两侧脸颊会隐隐作痛,很多人在生活中都会遇到这种情况,这可能是颞颌关节功能紊乱,其实可以通过推拿的方式帮助您缓解不适。那么接下来就为大家讲解一下颞颌关节的相关知识,以及推拿是如何缓解不适感的。

认识颞颌关节:面部的“多功能枢纽”

要想解决颞颌关节不适的问题,就需要先了解颞颌关节的作用是什么。颞颌关节是人体比较复杂的结构,周围有很多肌肉、韧带以及关节窝,就像一个“灵活的铰链”,能够滑动、转动,以此支撑人体张嘴、闭嘴、咀嚼。

颞颌关节的健康主要依赖周围肌肉平衡以及关节结构的稳定性,颞肌和咬肌会影响关节的运动,如果出现肌肉痉挛或紧张,就会对关节活动产生影响,引发不适症状。生活中我们常单侧咀嚼也会出现咬肌力量不均的情况,最终会牵拉关节出现位置异常,例如:张嘴疼痛、异响等。

张嘴疼、下巴响?这些原因在“作祟”

1.不良生活习惯是“主要诱因”

很多人出现颞颌关节不适都是长期单侧咀嚼导致,一侧的肌肉负荷过大,就会导致两边的肌肉力量失衡,造成关节盘移位,出现弹响和疼痛。生活中长时间低头看手机,也会导致面部和颈部的肌肉紧张,对颞颌关节的稳定性产生间接影响;睡眠的时候有紧咬牙、磨牙的习惯也会导致咬肌持续收缩,加重关节的负担。

2.精神心理因素不可忽视

现代社会中人们的生活、工作压力都比较大,所以很多人都处于精神紧张、焦虑的状态,面部、颈部等肌肉群会下意识收缩,长期的肌肉紧张也会导致痉挛,影响颞颌关节的正常运动,所以很多人在熬夜或压力大的时候会出现张嘴困难、下巴僵硬的情况。

3.关节及周围组织的器质性问题

除了生活习惯和情绪因素的影响外,关节结构的损伤和异常也会导致颞颌关节不适。就比如说颞颌关节弹响就是关节盘移位导致的,关节盘就像一个“缓冲垫”,如果偏离了正常的轨道,就会出现关节撞击、摩擦。

推拿缓解颞颌关节不适:原理与注意事项

对于因为力量失衡、痉挛、肌肉紧张等原因导致的颞颌关节不适,推拿是一种很有效、也很安全的缓解方法。推拿的核心原理就是通过专业的手法,对肌肉痉挛、紧张等进行缓解,对局部的血液循环进行改善,能够有效缓解关节周围的压力,从而达到恢复肌肉平衡的效果。在推拿的干预下能够让颞颌关节回到正常的运动轨迹,这样就能够改善关节弹响、疼痛等症状。

但是在进行颞颌关节推拿前还有几个注意事项需要特别注意一下,防止因为操作不当加重不适症状。需要对推拿的适用范围进行明确,推拿只适用于轻、中度的肌肉紧张性颞颌关节不适,对于关节盘严重移位、骨折、脱位等情况,推拿不仅不会发挥其作用,还会加重病情的严重程度,如果情况比较严重,建议及时前往专业的医疗机构进行医治。

推拿只是一种缓解的手段,要想从根本上解决问题,就需要对不良的生活习惯、单侧咀嚼等进行纠正,适当缓解自身的精神压力,否则不适的症状很快就会“重新找上门”。

居家可操作的颞颌关节推拿方法

1.咬肌放松推拿

咬肌主要位于脸颊的两侧,是控制咀嚼最主要的肌肉,也是最容易出现紧张的部位。咬肌放松推拿过程中需要采取坐姿,头部保持正直,将双手的食指和中指放在脸颊两侧咬肌部位,也就是张嘴的时候会鼓起的部位。使用指腹轻轻进行按压,按压力度以酸胀感为宜,不要出现疼痛感。指腹需要沿着咬肌的走向进行按摩。从下颌角向颧骨方向慢慢按摩,这个动作能够放松紧张的咬肌,同时也能够减轻对颞关节的牵拉。

2.颞肌放松推拿

颞肌主要在额头的两侧,也就是耳朵上方头部区域,长期熬夜、紧张、咬牙等都会导致这块肌肉出现紧张。在推拿过程中,需要将双手的拇指放在两侧耳朵上方颞肌部位,其余的四指自然贴合头部,使用拇指指腹对颞肌进行轻轻按压,按压深度和力度以肌肉感到酸胀为宜。拇指指腹需要从太阳穴位置一直向头顶方向轻轻按压,力度保持柔软,避免对头皮产生压迫。通过对颞肌进行放松能够间接缓解颞颌关节的压力,能够对张嘴时的疼痛感进行缓解。

3.关节周围软组织放松

通过对关节周围软组织进行放松,也能够降低颞颌关节的不适感,缓解关节周围组织的粘连和紧张程度。推拿过程中需要将双手的食指弯曲,用食指的指关节放在两侧耳朵前方颞颌关节处,关节需要保持放松,使用指关节轻轻做圆周运动按摩,以关节为中心向外扩散 1~2 厘米。按摩速度需要缓慢,每次按摩时间建议保持 5~8 分钟,力度以不引起疼痛为主,在按摩过程中可以轻轻做闭嘴、张嘴等动作,帮助关节周围的软组织做好放松。

4.颈部肌肉辅助放松

颈部的肌肉和面部肌肉相连接,因此,颈部肌肉紧张也会影响颞颌关节,对颈部肌肉进行放松也十分重要。在推拿期间需要调整为坐姿。将右手放在左侧颈部后方,手指自然张开,使用指腹对颈部肌肉进行轻轻按摩,从颈部下方一直按摩到耳朵后方,建议每次按摩 3~5 分钟之后再换右侧颈部进行按摩。颈部肌肉放松后能够进一步降低对颞颌关节的间接牵拉,在改善不适症状上具有一定的效果。

除了推拿,这些方法也能辅助改善不适

1.纠正不良咀嚼习惯

为了减少颞下颌关节反复不适感,需要立即停止单侧咀嚼。日常生活中我们也需要养成双侧交替咀嚼的习惯,尽量选择质地较软的食物,避免加重肌肉和关节的负担。在进食过程中尽量细嚼慢咽,不要大口张嘴进食。纠正不良的咀嚼习惯也是改善不适的关键。

2.缓解精神压力,改善睡眠习惯

日常生活中,我们也需要对自己的情绪进行放松,可以通过听音乐、冥想、运动等方式缓解精神压力,避免让自己长期处于紧张焦虑的状态。如果我们有咬紧牙关、磨牙的习惯,可以咨询牙医,通过佩戴磨牙垫,减少夜间睡眠时肌肉紧张和关节磨损。同时我们也要保持充足的睡眠,尽量避免熬夜,让身体和肌肉都能够得到充分的休息。

3.控制张嘴幅度,避免过度使用关节

生活中我们也需要注意,尽量避免大口打哈欠、长时间张嘴说话、大笑等行为。打哈欠的时候可以使用手轻轻托住下巴,对张嘴的幅度进行控制。同时也需要减少低头看手机的时间,保持正确的坐姿,避免颈部肌肉过度紧张,对颞下颌关节产生牵拉感。

4.局部热敷辅助放松

在进行推拿前,我们可以使用温热的毛巾或热水袋,对颞下颌关节周围肌肉组织进行热敷。每次可以热敷 15~20 分钟,通过温度增强舒适感,切记不要烫伤皮肤。热敷能够改善局部的血液循环,让肌肉达到更好的放松效果,推拿效果也会随之提升。

结语

颞下颌关节不适虽然在生活中比较常见,但也不可忽视。它不仅会对生活产生影响,若长期得不到解决,还会增加治疗难度。对于大多数人来说,养成良好的生活习惯、保持情绪放松,就能够有效预防颞下颌关节问题的发生。如果已经出现了下巴响、张嘴疼痛等不适感,可以尝试本文中介绍的居家推拿方法,配合生活习惯调整、热敷等缓解不适感。如果症状比较严重,一定要及时就医,切忌自行在家中强行推拿。希望通过本文的介绍,让大家更好地认识颞下颌关节不适,守护面部的“多功能枢纽”。

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