核心警示：“医生，快看看我孩子！昨天发烧嗓子疼，我给他吃了家里备的阿莫西林，今天全身起满红疹子，越烧越高了！”急诊常见此场景。传染性单核细胞增多症（俗称“亲吻病”）患儿若误服阿莫西林、氨苄西林等青霉素类药，超90%会触发全身红疹！儿科护士紧急提醒：这种病是EB病毒感染，抗生素无效！发烧+咽痛+颈部肿，切勿自用“消炎药”！

疾病识别：警惕“三联征”

1.发烧：常持续1-2周；2.咽痛、扁桃体肿大：常有灰白色分泌物（似化脓但非细菌感染！）。3.颈部淋巴结肿：尤其后颈部，摸起来有压痛（伴眼睑浮肿、乏力、食欲差、肝脾肿大）。

传播途径：唾液（亲吻、共用餐具、分享食物）。

致命雷区：为何吃“消炎药”起疹？

关键误区：家长看到孩子发烧、嗓子有“脓”，常误认为是“细菌感染”，顺手拿出家中常备的“消炎药”（特指阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素）。

可怕后果：如果孩子得的是传单（病毒感染），服用这类药物后，>90%会出现全身性红色皮疹（斑丘疹、荨麻疹等），可能伴瘙痒！疹子通常在用药后5-10天出现。

原因揭秘：这不是真正的药物过敏！而是EB病毒感染导致免疫系统异常，对青霉素类药物产生的一种特殊的高敏反应。其机制与典型的青霉素过敏（IgE介导，可危及生命）不同。

护士强调：传单是病毒感染，抗生素（消炎药）对它无效！乱用不仅无效，还会招来一身疹子，让孩子更难受，干扰医生判断。

儿科护理提示：孩子有“发烧+咽痛+颈部肿”，切勿自行服用任何抗生素（尤其是阿莫西林、氨苄西林）！及时就医明确诊断是关键。

家庭护理两大关键

关键一：绝对守护“脆弱脾”。脾肿大患儿占比高，剧烈活动或碰撞可致脾破裂（致死！）。

立即行动：1.禁止剧烈运动（跑跳、打球、追赶打闹）、提重物。2.避免咳嗽用力、腹部受压。3.卧床休息，恢复期需数周至数月，待脾脏回缩至正常并经医生评估后方可逐渐恢复活动。

关键二：对症缓解不适。1.退热止痛：对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量使用）。避免使用阿司匹林（有风险）。2.缓解咽痛：（1）温盐水漱口（大孩子）。（2）吃温凉流质或软食（如粥、面条、果泥）。（3）适当饮用凉开水或含服无糖冰块（小冰块需防呛咳）。（4）遵医嘱可使用缓解咽痛的喷雾或含漱液。3.皮肤护理（若出现药疹）：保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，避免抓挠。瘙痒明显可冷敷或遵医嘱使用外用药物。

紧急就医信号（立即送医）

即使在家护理，也需密切观察。若孩子出现以下任何情况，请及时就医：

腹部剧痛（尤其是左上腹），或肩部疼痛（可能是脾破裂信号！）；呼吸困难、吞咽极度困难（扁桃体肿大阻塞气道）；持续高热不退（>39.5°C）或精神萎靡、嗜睡、烦躁不安；剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬（警惕脑膜炎）；皮肤出现瘀点、瘀斑或出血不止（血小板减少）；眼球或皮肤发黄（黄疸，肝功能损害）；尿量明显减少（脱水或肾功能影响）；皮疹进展迅速或伴有水疱、溃烂。

关键总结

1.发烧、咽痛、颈肿≠细菌感染→禁用阿莫西林/氨苄西林！2.脾肿大需绝对制动→防碰撞、禁运动！3.出现任一危险信号→立即急诊！

传染性单核细胞增多症是儿童常见病，科学护理助孩子度过“传单”期，绝大多数预后良好。