当我们谈论心脏健康时，心房颤动（简称“房颤”）这个词越来越频繁地出现在公众视野中。作为一种常见的心律失常，房颤不仅影响着人们的生活质量，更可能引发严重的并发症。今天，我们就来全面了解这个藏在心跳里的“隐形杀手”。

一、什么是心房颤动

   心脏如同一个精密的“泵”，通过规律的收缩与舒张推动血液流动。正常情况下，心脏的跳动由窦房结主导，节律整齐，每分钟约60-100次。在心房颤动时，心房肌细胞发生异常电活动，导致心房快速、无规律的颤动，使心房失去正常的收缩功能，取而代之的是快速而不规则的颤动（每分钟可达350-600次），无法有效地将血液泵入心室，导致心室跳动也变得快慢不一、强弱不一。

二、心房颤动的分类

1、阵发性房颤：发作突然，持续时间较短，通常在7天内可自行终止，多数不超过48小时。可能偶尔发作，也可能频繁出现。

2、持续性房颤：发作后不能自行终止，持续时间超过7天，需要通过药物或电击等方式才能恢复正常心律。

3、长程持续性房颤：持续时间超过1年，医生会根据患者情况评估是否尝试恢复窦性心律。

4、永久性房颤：房颤持续存在。

 三、心房颤动的临床表现

 1、心悸：这是最常见的症状，感觉心跳加快、紊乱，仿佛心脏要“跳出来”一样，常伴有心慌、坐立不安。

2、乏力：由于心脏泵血效率下降，身体供血不足，容易出现疲劳、乏力，即使轻微活动也可能感到体力不支。

3、呼吸困难：尤其是在活动后，由于肺部血液回流受阻，会出现气短、呼吸急促的情况，严重时休息状态下也会感到呼吸困难。

4、其他症状：部分患者可能出现头晕、胸痛、胸闷等症状，少数人还可能伴有尿频。

四、心房颤动对身体的危害

 1、脑卒中（中风）：这是房颤最严重的并发症之一。由于心房颤动时血液在心房内流动缓慢，容易淤积形成血栓。血栓一旦脱落，可能随血液流动至脑部引发脑卒中。研究显示，房颤患者发生中风的风险是正常人的5倍，且中风后的致残率和致死率更高。

2、心力衰竭：长期房颤会增加心脏的负担，导致心脏扩大、心功能下降，逐渐发展为心力衰竭。

3、心肌缺血：房颤时心室率过快或节律不齐，会影响心肌的血液灌注，可能诱发或加重心肌缺血，甚至导致心绞痛、心肌梗死。

4、认知功能下降：长期房颤可能影响脑部血液供应，增加认知功能障碍和痴呆的风险。

 五、心房颤动的治疗方法 

房颤的治疗目标主要是控制症状、预防中风、改善心功能，具体方法包括：

（一）药物治疗

1、控制心室率药物：如β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫䓬）等，通过减慢心室跳动速度，缓解心悸、气短等症状，减轻心脏负担。

2、转复和维持窦性心律药物：如胺碘酮、普罗帕酮等，用于将房颤转复为正常心律，并维持窦性心律，减少房颤复发。

3、抗凝药物：这是预防中风的关键。常用的有华法林、新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班等），可以降低血栓形成的风险。

（二）非药物治疗

 1、电复律：通过体外电击的方式，使心脏恢复正常节律，通常用于药物治疗无效或症状严重的患者。

2、导管射频消融术：这是一种微创手术。

3、左心耳封堵术：左心耳是房颤时血栓形成的主要部位，通过介入手术封堵左心耳，可以有效降低中风风险，适用于不能长期服用抗凝药物或出血风险较高的患者。

4、外科手术：如迷宫手术。

六、心房颤动患者日常生活注意事项

1、饮食管理：控制盐分摄入，每日食盐摄入量建议不超过5克，避免食用腌制食品、酱菜等高盐食物。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含维生素和优质蛋白的食物。限制咖啡因和酒精的摄入，咖啡因可能刺激心脏，导致心率加快；酒精可能诱发房颤发作或加重症状。

2、生活习惯：保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于维持心脏正常功能。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免剧烈运动。

3、病情监测：学会自我监测脉搏和心率，每天定时测量，并记录下来。定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

4、情绪管理：保持良好的心态，避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪。

5、用药注意：严格按照医生的嘱咐服药，不要自行增减药量或停药，尤其是抗凝药物，随意停药可能导致血栓形成，引发严重后果。了解药物的不良反应，如服用抗凝药物期间出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等异常出血情况，应及时就医。

总之，心房颤动虽然是一种常见的心律失常，但只要我们正确认识它，积极配合治疗，做好日常生活管理，就能够有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。