作为一名长期从事医务检验工作的人员，我每天都会接触到大量尿酸检测样本，也见证过不少人因忽视尿酸偏高问题，最终发展成痛风、肾结石，甚至损伤肾脏功能。其实，尿酸高并非 “不治之症”，通过科学的饮食管理和生活调整，大部分人都能将尿酸控制在安全范围。今天就从专业角度，和大家聊聊尿酸高该怎么办，以及饮食上的核心注意事项。首先要明确：尿酸为何会升高？尿酸是人体代谢嘌呤后产生的 “废物”，正常情况下会通过肾脏随尿液排出。但当体内嘌呤摄入过多、自身合成增加，或肾脏排泄能力下降时，尿酸就会在血液中堆积，形成 “高尿酸血症”。临床上，非同日两次检测空腹血尿酸水平男性超过 420μmol/L、女性超过 360μmol/L，即可确诊。很多人早期没有明显症状，但长期高尿酸会悄悄损伤关节和内脏，因此一旦发现指标异常，必须及时干预。

从饮食角度来说，控制嘌呤摄入是降低尿酸的关键。但很多人存在误区，认为 “所有荤菜都不能吃”，其实饮食管理的核心是 “区分嘌呤含量、科学取舍”。根据嘌呤含量，食物可分为高、中、低三类：高嘌呤食物（每 100 克含嘌呤 150-1000 毫克）是首要禁忌，比如动物内脏（肝、肾、脑等）、部分海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、鱼卵）、浓肉汤和火锅底汤 —— 这类汤品在长时间炖煮中会溶解大量嘌呤，即使不吃肉，喝汤也会导致尿酸飙升。中嘌呤食物（每 100 克含嘌呤 75-150 毫克）需 “限量食用”，比如猪肉、牛肉、羊肉等红肉，草鱼、鲈鱼等常见鱼类，以及黄豆、黑豆等豆类。很多人担心豆类会升高尿酸，但最新研究表明，植物性嘌呤对尿酸的影响远小于动物性嘌呤，尿酸高人群每天吃 50-100 克豆制品（如豆腐、豆浆）通常是安全的，反而能补充优质蛋白。低嘌呤食物（每 100 克含嘌呤低于 75 毫克）则可放心食用，包括大部分蔬菜（如白菜、芹菜、黄瓜）、水果（尤其是樱桃，有研究显示每天吃 200 克樱桃可降低痛风发作风险）、全谷物（如燕麦、糙米）和蛋类。

除了控制嘌呤，还有几个饮食细节容易被忽视，却对尿酸控制至关重要。第一是 “多喝水”：充足的水分能促进尿酸通过尿液排出，建议尿酸高人群每天饮水 2000-3000 毫升，以白开水、淡茶水或苏打水（可碱化尿液，帮助尿酸溶解）为宜，避免喝含糖饮料 —— 果糖会加速体内嘌呤合成，导致尿酸升高，很多年轻人尿酸高就与长期喝可乐、奶茶有关。第二是 “限制酒精”：酒精不仅会抑制尿酸排泄，还会促进嘌呤分解，尤其是啤酒（本身含有大量嘌呤），堪称 “尿酸杀手”，建议尿酸高人群严格戒酒；若实在无法避免，红酒的影响相对较小，但每天摄入量也不能超过 100 毫升。第三是 “控制体重”：肥胖是高尿酸血症的重要危险因素，体重超标者需通过饮食控制和运动减重，但要避免 “快速减重”—— 短期内体重骤降会导致体内脂肪分解，产生大量酮体，反而会抑制尿酸排泄，建议每周减重 0.5-1 公斤，通过减少高油、高糖食物摄入，搭配适度运动实现。

最后需要提醒的是，饮食管理是尿酸控制的基础，但不能替代医疗干预。如果通过饮食调整后，尿酸仍未降至目标范围（一般建议无并发症者降至 360μmol/L 以下，有痛风或肾结石者降至 300μmol/L 以下），或已出现关节疼痛、红肿等痛风症状，一定要及时就医，在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他等）。同时，尿酸高人群应定期复查血尿酸、肝肾功能和肾脏超声，监测病情变化，避免并发症发生。

高尿酸血症是一种 “生活方式病”，也需要通过 “生活方式调整” 来应对。只要掌握科学的饮食方法，配合规律作息和适度运动，大部分人都能有效控制尿酸，远离痛风和肾脏损伤的困扰。作为医务检验工作者，我也希望大家能重视尿酸检测，早发现、早干预，让健康掌握在自己手中。