在肿瘤治疗过程中，患者不仅承受躯体痛苦，还需面对复杂心理冲击。研究显示，约 70% 的肿瘤患者会出现不同程度心理障碍，这些问题既影响生活质量，还可能降低治疗依从性、影响预后。因此，科学有效的心理护理已成为肿瘤综合治疗的重要环节。肿瘤患者常见心理问题及成因肿瘤患者心理变化呈阶段性，且个体表现有差异。确诊初期，震惊与否认是常见反应，患者常怀疑检查结果、反复复查，虽能暂时缓解焦虑，却可能延误治疗，这与对肿瘤致死性的固有认知、对正常生活被打破的恐惧有关。治疗阶段，患者多有焦虑与抑郁情绪。化疗导致的脱发、恶心呕吐，放疗引发的皮肤损伤等不良反应，让患者产生躯体不适感，进而出现情绪波动。调查显示，45% 的化疗患者有明显焦虑症状，30% 出现抑郁情绪，与治疗带来的外貌改变、功能下降及对治疗效果的不确定感密切相关。康复期患者易出现恐惧复发与社会适应障碍。即便治疗结束，患者仍对身体细微变化高度敏感，担心肿瘤复发；同时，长期脱离社会角色会降低自我价值感，部分患者因怕被歧视而回避社交，形成 “孤岛效应”。

心理护理的核心原则个体化原则：患者性格、文化背景、家庭环境不同，心理需求也有差异。对内向患者需温和渐进沟通，对外向患者可提供直接情感宣泄渠道，医护人员需通过详细评估制定个性化方案。整体性原则：心理护理需与躯体治疗、社会支持结合，如缓解疼痛时同步心理疏导，效果优于单纯情绪安慰。此外，家属心理状态也需关注，其焦虑可能传递给患者，家属支持应纳入护理体系。积极暗示原则：通过分享治疗成功案例、解读检查指标积极变化，帮助患者建立正向认知。研究表明，接受积极心理暗示的患者，治疗依从性可提高 20% 以上，疼痛耐受阈值也会提升。实用心理护理方法家庭支持是基础。护理人员要指导家属营造温馨氛围，鼓励多陪伴、倾听，避免过度保护或忽视，允许患者参与家庭决策以增强自我价值感，同时提醒家属控制情绪，不在患者面前流露绝望或抱怨。病友支持团体作用独特。有相同经历的患者易产生共鸣，分享抗癌经验、交流情绪能有效减轻孤独感。医院可定期组织病友交流会，邀请康复期患者分享心得，“同伴教育” 效果常优于医护说教。社会支持系统不可或缺。需协调社区资源提供康复指导、就业帮扶，消除社会歧视，助力患者融入社会，如部分地区的 “肿瘤患者重返职场计划”，帮助患者重拾职业角色。

认知行为疗法可改善负性情绪。帮助患者识别 “得了肿瘤就等于死亡” 等不合理信念，结合科学知识和案例进行认知重构，建立 “肿瘤是可防可控慢性病” 等正向认知。研究证实，经 12 周干预的患者，抑郁评分可降低 30%～40%。放松训练能缓解焦虑。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等，调节自主神经功能。可每天早晚各做 15 分钟腹式呼吸，配合从脚到头的逐组肌肉放松，降低心率和血压，改善睡眠。音乐疗法简便易行。根据患者偏好选曲，古典音乐如莫扎特的《安魂曲》可缓解焦虑，轻音乐有助于放松，治疗前播放能降低患者应激反应。

症状针对性护理策略针对疼痛引发的心理问题，采用 “疼痛 - 情绪” 联合管理。在规范镇痛治疗的同时，通过观看视频、听故事等分散注意力，或引导患者想象疼痛随呼吸排出，减轻负性情绪。研究显示，联合干预可使镇痛药物用量减少 15%～20%。对于外貌改变导致的心理障碍，积极引导患者正视变化。为脱发患者推荐合适假发，指导皮肤损伤护理方法，同时强调内在价值，帮助重塑自我认知。针对睡眠障碍，建立 “睡眠卫生 - 心理调节” 方案。调整卧室环境，睡前不讨论病情，可温水泡脚、听舒缓音乐；对因恐惧难入睡的患者，采用 “渐进式想象脱敏法”，引导其想象平静安全场景。

肿瘤患者心理护理是系统工程，需医护人员、家属、社会形成合力。通过科学方法缓解患者心理痛苦，既能提高生活质量，也能为躯体治疗奠定基础。随着医学模式转变，心理护理在肿瘤综合治疗中的作用将愈发重要，为患者点亮抗癌希望。