“我空腹血糖明明正常，怎么就诊断糖尿病了。”张阿姨看着体检单上这项处于正常范围内的指标—空腹血糖，不由得发出疑问。其实，在内科门诊，张阿姨的故事并非个例，她之所以疑惑自己为何得了糖尿病，是因为忽视了对餐后血糖的监测。空腹血糖正常，餐后却超标，这种现象背后很可能隐藏着更为严重的安全隐患。今天，就系统地讲一讲空腹血糖正常，餐后却超标代表了什么，又该如何应对。

空腹血糖VS餐后血糖

1.空腹血糖

也就是8小时及以上未进食状态下测得的血糖值，清晨起床且用早餐前测量空腹血糖更加准确。它反映了身体在基础代谢条件下对血糖的调节能力，正常的范围是在3.9到6.1mmol/L之间，如果超过7mmol/L，那就要警惕糖尿病了。

2.餐后血糖

也就是进食后2小时测得的血糖值，它反映的是身体内胰岛素的分泌是不是及时，或分泌的量是不是足够。

正常值是小于7.8mmol/L。如果超过11.1mmol/L，那就极有可能得了糖尿病。如果在7.8到11.1mmol/L之间，可能为糖尿病前期。

空腹血糖正常，餐后却超标，可能说明了什么问题？空腹血糖正常，但餐后血糖动辄8、9，甚至是超过10，这种情况在医学上被称为“孤立性餐后高血糖”，超过60%的早期糖尿病患者都出现过此种情形，所以出现这种现象，就意味着身体很可能出现了健康问题。

1.胰岛功能早期受损

在进食后，食物中的碳水化合物被消化吸收，血糖水平也随之升高，此时胰腺就会分泌胰岛素，促进周围的组织细胞摄取并利用、转化葡萄糖。然而受到年龄增长、胰腺疾病等因素的影响，有些人的胰岛功能会弱化，空腹时虽然还能维持原有的功能，但在进食后，胰腺分泌胰岛素的速度和量就会“跟不上”，也就导致血糖在进餐两小时后还降不下来，一测就超出正常的餐后血糖范围。

2.胰岛素抵抗

在人体中，胰岛素就像是打开细胞大门的“钥匙”，进餐后血糖升高，胰岛素分泌并给细胞传递“信号”，细胞上的胰岛素受体接收到信号后便会让葡萄糖进入其中。但是当细胞表面胰岛素受体减少，或者结构发生改变时，对胰岛素的敏感性就会明显降低，这时候就会出现胰岛素抵抗，导致胰岛素虽然分泌，但餐后血糖“居高不下”。

3.糖尿病的“早期表现”

很多患者首次发现糖尿病，并不是因为空腹血糖异常，而是一次进餐后的血糖抽查。在临床上经常可见这样的情形：空腹血糖5.3mmol/L，看着还可以。餐后2小时就飙升到11.3mmol/L。再查查糖化血红蛋白，同样“超标”，最终就像张阿姨一样被确诊为糖尿病。

内科护理教你：如何发现隐藏在血糖背后的健康风险？

1.为什么要关注餐后血糖？餐后血糖超标可能隐藏着哪些健康风险？

很多患者认为“空腹血糖正常就行，不用管餐后血糖”。实际上，空腹血糖正常，餐后却超标，可能隐藏着更加严重的健康风险。

心血管疾病风险：餐后血糖升高，心血管疾病风险也随之增加。

糖尿病并发症风险：空腹血糖正常，餐后却“飙升”，意味着血糖的剧烈波动，此种情况很可能会对血管内皮产生严重损伤，糖尿病并发症也会随之而来。

2.如何早期发现健康风险？

（1）这些人群要格外关注餐后血糖：建议有糖尿病家族史者，超重或肥胖者，高血压、高血脂患者，妊娠糖尿病史者，缺乏运动且长期处于压力状态下的人群，都要测一测餐后血糖。

（2）定期体检：年龄超过40岁，尤其是上述高风险人群，建议定期体检，除了检查空腹血糖之外，还要测一测餐后2小时血糖。另外，糖化血红蛋白抽查也十分重要，这是反映过去2到3个月血糖平均水平的指标，如果空腹血糖在5左右，但糖化血红蛋白超出5.7，那很可能意味着糖尿病前期。

（3）家庭自测：每周至少测1到2次餐后血糖。

3.如何应对？

空腹血糖正常但餐后血糖超标并不意味着马上需要用药控制，通过饮食调整、生活方式干预，可以改善这种情况。

在饮食方面，减少精制碳水化合物摄入，粗细搭配饮食能减轻胰腺负担；进食时速度不要太快，每口细嚼慢咽，先吃菜和肉，再吃饭，餐后血糖很可能维持正常；多吃豆制品、深色叶菜、山药等食物，更有益于餐后血糖控制。

在生活方式上，进餐后不要躺着、坐着不动，半小时后散散步，可以促进肌肉吸收葡萄糖；睡前不要吃夜宵，让胰腺休息一下，避免胰岛功能早期衰退。

总之，空腹血糖正常但餐后血糖却超标，很可能隐藏着更加严重的健康风险，通过定期体检、家庭自测，可以早期发现问题。再加上饮食调整和生活方式干预，可以更好地控制餐后血糖。