作者:​李姣姣  单位:桂林医科大学第二附属医院  发布时间:2025-10-24
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青光眼,是一种严重威胁视力的眼病,因发病比较隐匿,常被称为“视力的小偷”,是目前全球首位的不可逆致盲性眼病。中国是全球青光眼患者人数最多的国家,其中40岁以上的人群当中青光眼的患病率已达到3.6%,并且还在逐年上升,防控形势异常严峻。科学认知与日常护理,已然成为每一位患者及其家庭守护光明的关键防线。

什么是青光眼

青光眼是指眼内压力异常升高导致视神经损伤。就好像气球充气过度会变形一样,眼压过高就会持续压迫视神经,导致不可逆转的视野缺损。常见类型有两种:一种是开角型青光眼,进展速度比较缓慢,就好像温水煮青蛙一样慢慢丧失视力;另一种是闭角型青光眼,可急性发作,眼压急剧增高至50mmHg以上,俗称“眼睛中风”,需要立即进行急救。

值得注意的是,虽然眼压高是导致视神经损伤的最常见原因,但并非唯一原因,还需警惕正常眼压性青光眼,这类患者的眼压测量值始终在统计学的正常范围内,但视神经的损伤和视野的缺损却在持续发生。

谁更容易成为“目标”

事实上青光眼并不是老年人的专利,需要警惕全年龄危机,任何年龄段都有可能患上青光眼,以下这些人群更要警惕起来:

1.有青光眼家族遗传史人群;

2.高度近视或远视人群;

3.全身或局部长期使用糖皮质激素的人群;

4.有眼部外伤史人群;

5.有糖尿病、高血压的患者;

6.缺血性视网膜疾病患者等。

抓住“小偷”的马脚:早期识别尤为重要

高危人群及大众如果出现以下症状,务必提高警惕,及时就医检查,排除青光眼的可能性。

1.视力逐渐减退,尤其是夜间看灯光出现彩虹圈。

2.视野变窄,边缘模糊,像通过“吸管”看东西。

3.频繁更换老花镜仍不适。

4.眼胀、头痛,甚至恶心呕吐。

确诊青光眼之后,日常生活中该如何科学护理

青光眼是一种需要终身治疗的慢性病,科学自我管理与规范治疗同等重要。

规范用药

控制眼压的“第一道防线”

严格遵循医嘱使用眼药水或口服药,不可自行停药或减药,否则很容易造成眼压波动,从而加速神经损害。

2.正确滴眼药

滴眼药水时,遵循“一洗二按三间隔”的滴眼药技巧:先洗手,将下眼睑轻轻往下拉,睁眼向上看,滴入药液,闭眼并转动眼球,然后按压内眦处,休息2~3分钟,减少药物全身吸收。使用多种眼药水时至少间隔5分钟以上,避免降低其他药物疗效。

定期复查

每3~6个月检查眼压、视野和视神经变化等,为医生调整方案提供依据。

4.科学饮水

饮水遵循“少量多次”原则,单次不超过200ml,小口慢饮。忌短时间内大量饮水,以免稀释血液,造成眼内房水生成增多,诱发眼压升高。通常建议每日总饮水量控制在1500~2000毫升左右。

5.合理饮食

保持清淡均衡饮食,多摄入蔬菜和水果,例如菠菜和蓝莓,少吃高盐和辛辣食物,并保持大便通畅。避免喝浓茶、咖啡,限制饮酒,降低对视神经的损伤。中医认为,青光眼的发生与水液代谢紊乱有关。可多食用冬瓜、西瓜、丝瓜等具有利水作用的食物。这些食物能帮助机体排出多余水分,减轻眼内房水潴留,从而降低眼压。

6.适当运动

适当运动可以促进血液循环,辅助降低眼压,推荐慢跑、太极拳等温和的慢性有氧运动,需绝对避免如憋气、蹦极、潜水、倒立、举重等可能瞬间升高眼压的动作。

7.合理用眼

避免长时间看手机、电脑,遵循“20-20-20”法则,每近距离用眼20分钟,向20英尺(6米)外远眺20秒。保证光线充足柔和,避免在过暗或过强光线下用眼。因为过强的光线会刺激眼睛,而过暗的光线则会让眼睛过度疲劳,这两种情况都可能导致眼压升高。

8.调节情绪与睡眠

不良的情绪会影响神经内分泌系统,导致眼压升高。青光眼患者要学会调节自己的心态,可以通过听音乐和家人朋友交流等方式来缓解压力,放松心情。同时积极培养兴趣爱好,多参加社交活动,让自己保持良好心态。每天保证6~7小时高质量睡眠,避免熬夜,睡觉时垫高枕头30°有助于降低夜间眼压。

此外,在日常生活中,还要注意起居,预防感冒。衣着应松紧适宜,不宜穿过紧的衣物,不宜用冷水洗澡,这些对防止眼压升高都有一定的好处。

应急管理:把握黄金救治期

如果出现以下症状,则有可能是青光眼急性发作:

1.眼睛剧烈疼痛,伴有头痛、恶心呕吐。

2.突然视力模糊或视野缺损。

此时宜采取半卧位休息,避免任何增加腹压的动作,尽快到医院就诊。

尽管青光眼目前尚无法彻底治愈,但是运用科学的方法做好日常护理,可以有效地控制病情,并延缓视力恶化。牢记三大原则:规范用药、健康生活、定期检查。

从现在开始,积极行动,牢牢守住您的视野之光。

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