作者:劳伊娜  单位:梧州市人民医院  发布时间:2025-07-23
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胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段,能直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况,发现炎症、溃疡、肿瘤等病变。然而,许多人对胃镜检查存在恐惧,不仅因为检查过程中的不适感,更因对检查前后的注意事项缺乏了解。本文将系统梳理胃镜检查前后的护理要点,帮助您安全、顺利地完成检查。

检查前:充分准备是关键

1.严格禁食禁水,确保胃内清洁

胃镜检查需在空腹状态下进行,通常要求检查前6~8小时禁食、2~3小时禁水。若上午检查,前一天晚餐后应停止进食;若下午检查,早餐可少量摄入清流食(如白开水、糖水),但需避免牛奶、豆浆等易产气饮品。禁食的目的是防止胃内食物残留遮挡视野,同时减少检查中呕吐、误吸的风险。

2.调整饮食结构,避免刺激胃黏膜

检查前1~2天应选择易消化、低纤维的食物,如小米粥、软面条、馒头等,避免辛辣、油腻、刺激性食物(如辣椒、咖啡、浓茶)及酒精。这些食物可能刺激胃黏膜,导致充血、水肿,影响检查结果。例如,一位患者因检查前夜食用火锅,检查时胃黏膜充血严重,医生难以辨别病变性质,最终需延期复查。

3.停药与用药需遵医嘱

停药:若正在服用抗凝血药(如阿司匹林)、抗血小板药(如氯吡格雷)或活血化瘀类中药,需提前3~7天停药,以降低检查中取活检或操作导致出血的风险。

用药:检查前医生可能开具局部麻醉药(如盐酸利多卡因胶浆)、祛泡剂(如二甲硅油散)或胃动力药(如多潘立酮片)。局部麻醉药可减轻咽喉部刺激,祛泡剂能消除胃内泡沫,胃动力药则促进胃排空,均有助于提高检查清晰度。

4.心理调节与身体准备

心理:紧张情绪可能引发肠痉挛,增加检查难度。可通过深呼吸、听音乐等方式放松,或提前了解检查流程以减少未知恐惧。

身体:穿着宽松衣物,避免紧身裤或连衣裙;取下义齿、首饰等金属物品;检查时需左侧卧位,双腿微曲,头部稍后仰,以便医生操作。

检查中:配合医生,缓解不适

1.吞咽与呼吸配合

胃镜插入时需配合吞咽动作,使镜身顺利通过咽喉部。检查过程中保持自然呼吸,避免屏气或过度换气,否则可能加重恶心感。若感到剧烈疼痛或呼吸困难,应立即举手示意医生暂停操作。

2.麻醉方式选择

普通胃镜:仅使用咽喉部局部麻醉,检查中可能感到恶心、腹胀,但意识清醒。

无痛胃镜:通过静脉注射短效麻醉剂,患者进入睡眠状态,全程无痛苦,但需家属陪同并确保术后24小时内不驾驶、操作机械。

检查后:细心护理,预防并发症

1.饮食循序渐进,减轻胃负担

检查后2小时内:禁食禁水,待麻醉药效消退后,先少量饮用温水,无呛咳后再进食。

2小时后:选择温凉、软烂的流食或半流食,如小米粥、南瓜汤、软面条等,避免过热、过硬或刺激性食物(如辣椒、坚果)。

24小时后:若无不适,可逐步恢复正常饮食,但仍需避免暴饮暴食。

2.观察身体反应,及时处理异常

常见反应:轻微腹痛、腹胀多因检查中注入气体所致,可通过散步、热敷腹部促进气体排出。

危险信号:若出现剧烈腹痛、呕血、黑便、发热等症状,可能提示胃黏膜损伤或感染,需立即就医。例如,一位患者检查后因剧烈咳嗽导致活检伤口出血,经及时止血治疗,避免了严重后果。

3.注意休息与活动

检查后24小时内避免剧烈运动、重体力劳动或驾驶,以防胃部受到外力撞击。可适当卧床休息,但无需绝对卧床,轻度活动(如散步)有助于促进胃肠蠕动。

4.遵医嘱复查与治疗

若检查中发现息肉、溃疡等病变,医生可能建议取活检或进一步治疗。患者需严格遵循医嘱,按时服药、复诊,并调整生活方式(如戒烟酒、规律饮食)以促进康复。

特殊人群注意事项

老年人:因胃蠕动较慢,检查前禁食时间可适当延长至8~10小时,检查后需密切观察有无低血糖、跌倒等风险。

孕妇:除非必要,妊娠早期(前3个月)应避免胃镜检查,以免刺激子宫引发流产;妊娠中晚期需在产科医生评估后进行。

儿童:需使用儿童专用胃镜,检查前可给予适量镇静剂以减少恐惧,检查后需加强看护,防止误吸食物。

胃镜检查是守护胃部健康的重要防线,通过科学准备与细致护理,可最大限度降低风险,提高诊断准确性。记住:检查前“空腹、清淡、放松”,检查中“配合、呼吸、信任”,检查后“休息、观察、遵医嘱”,三者缺一不可。若对检查仍有疑问,务必提前与医生沟通,以个性化方案确保安全与舒适。

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