作者:张续生  单位:肇庆汇康医院  发布时间:2025-12-05
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俗话说“民以食为天”,享受美食是人生一大乐事。然而,刚炫完一顿火锅撸完串,

突然感觉右上腹隐隐作痛?别急着甩锅给“吃太撑”“胃不好”,这很可能是您身体里一个重要的消化器官——胆囊,在向您发出强烈的“抗议”信号。

这个藏在肝脏下方的小小“梨形囊袋”,虽不起眼,却是我们消化系统的重要一环。今天,我们就来深入了解一下这个隐藏在饭后的“腹痛元凶”。

认识胆囊

胆囊位于我们身体的右上腹、肝脏下方的梨形小器官,是消化系统中不可或缺的一环。它好比一个小小的仓库,储存着肝脏分泌的胆汁。当我们进食,尤其是吃下脂肪类食物时,胆囊就会立即收缩,将胆汁排入十二指肠,帮助消化和吸收脂肪。虽然大多数时候我们感觉不到胆囊的存在,但可以说它是我们消化油腻食物的“得力助手”。

胆囊的常见“故障”

一个健康的胆囊,工作起来是悄无声息的。但当胆囊生病了,就会引发一系列疾病,最常见的有三种:

胆囊结石(胆石症):即胆囊里长出了“小石头”。这些结石可能安静地待在胆囊里,也有可能导致结石被推至胆囊颈部,造成嵌顿(石头卡在了胆汁出口),引起剧痛(胆绞痛)。

胆囊炎:大部分是由胆囊结石引发。胆汁出口通道被结石堵死,导致胆汁淤积,胆囊内压力骤然升高,会因过度膨胀、缺血而引发急性炎症和感染。主要表现为恶心、呕吐、腹胀,甚至发热等。

胆囊息肉:即胆囊内壁上长出一些“小肉粒”。虽然绝大多数都是良性,但仍有一小部分有潜在的癌变风险。因此,一经发现,需定期随访观察。

胆囊痛和胃痛的区别

诱发因素

胆囊痛:疼痛多在饱餐或进食油腻食物(红烧肉、肥肠、鱿鱼)后发生,会导致胆囊剧烈收缩,引起腹部强烈疼痛,这也是最典型的特征。

胃痛:可能是由饮酒或者饮用过凉饮品等因素引发的。

症状表现

胆囊痛:疼痛主要位于右上腹,即身体右侧肋骨的下缘,有时也可能向右肩部或背部放射。可以是剧烈的绞痛,感觉像有东西在肚子里拧着、揪着,也可以是持续的胀痛。常伴有恶心、呕吐、嗳气、腹胀等消化不良症状。如发生严重感染,还会出现寒战、发热。当结石掉入胆总管造成梗阻时,还可能引发黄疸(皮肤、眼睛巩膜变黄)。

胃痛:多位于上腹部正中或偏左,常与饮食、饥饿等有关,多为隐痛、胀痛,可伴有反酸、嗳气等,很少出现发热、黄疸等症状。

体征差异

胆囊痛:右上腹可能有压痛、反跳痛,墨菲征阳性。医生在触诊时会发现患者右

上腹或胆囊区有明显的压痛,且对胆囊区的刺激反应敏感,表现为疼痛加剧或不适。

胃痛:上腹部可有压痛,但一般无反跳痛,墨菲征阴性。

检查结果

胆囊痛:主要通过腹部超声、腹部CT检查。腹部超声可见胆囊壁增厚、毛糙、胆汁黏稠等;腹部CT可见胆囊结石或钙化、胆囊炎症增厚、胆囊纤维化、胆囊息肉及胆囊肿瘤等。实验室检查中,血常规可能显示白细胞升高、肝功能异常。

胃痛:通过胃镜检查。可见胃黏膜溃疡、充血、水肿、糜烂等。血常规一般显示正常。

小贴士:如您反复出现以上胆囊疾病引起的腹痛症状,强烈建议及时到医院就诊,而不是长期当作“老胃病”来治疗,以免延误病情。

日常养护

预防胜于治疗。养成良好的生活习惯,是保护胆囊、避免其“抗议”的最佳方式。

健康饮食:规律进食,按时进餐,尤其是早餐。清淡饮食,控制脂肪摄入,减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮。多喝水,促进身体稀释胆汁。

适量运动:保持适当的体育锻炼,如慢跑、散步、瑜伽等。

定期体检:对于有胆囊疾病家族史或其他高危因素(女性、40岁以上、肥胖、高胆固醇饮食、不吃早餐)的人群来说,定期进行腹部超声检查是非常必要的。

结语

小小胆囊,关乎全身,切莫忽视身体的“抗议”,将其误认为胃痛而延误诊治。了解胆囊疾病特点,及时就医,科学诊治,是解决问题的关键。让我们用科学的态度和行动,守护好我们的消化健康,继续安心享受美食带来的乐趣。

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